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麻醉前后的饮食注意事项
http://www.100md.com 2023年3月30日 医药卫生报 2023.03.30
     □张春喜

    剖宫产、做阑尾切除手术等,这些都需要麻醉介入手术,医生和护士会叮嘱患者,术前多久不能吃喝,吃喝不当会影响手术。那么,患者麻醉前后的饮食应注意什么呢?

    术前饮食指导

    麻醉是医生使用药物或其他可行的方法,暂时让患者全身或局部失去部分知觉,以便在手术过程中减轻患者的疼痛感。

    众所周知,患者清醒时如果想呕吐就会直接吐出来,而不是把呕吐物吸进肺里。如果手术前吃得较饱,胃里的食物残渣就容易反流到口咽部;更为严重的是,食物如果被误吸至肺部,就容易引起呼吸道梗阻。

    麻醉是治疗中一个不容忽视的过程,应该禁水禁食,一般规定择期手术当天凌晨零时后就不能进食了,避免胃内容物反流导致误吸。当前,临床上比较认同的观点是,成年择期手术患者应禁食8小时~12小时,禁饮4小时。

    很多患者及家属不明白其中的利害关系,一旦不遵医嘱,在麻醉手术之前喝水进食,会导致手术被迫停止,防止出现呕吐、窒息、吸入性肺炎等。除此之外,还容易引发呕吐反应,干扰手术的正常进行,影响手术进度,延误患者治疗。但是,禁食的时间不是越长越好。长时间禁食会给患者带来饥饿感、紧张等不良反应,严重者引起胰岛素抵抗。

    随着医学的不断进步,衍生了越来越优化的禁食禁饮方案,不仅可以给患者带来更舒适的体验,还能确保手术更顺利。

    在通常情况下,部分患者在麻醉手术开始前2小时可以饮用不超过400毫升的清饮料,以便迅速供应患者身体所需的糖分,缓解疼痛感;还有助于减少术后胰岛素抵抗,保持正常的新陈代谢,帮助患者更快恢复。

    术后饮食指导

    手术过后,患者的身体很虚弱。为了维持正常的生理活动,需要及时补充能量。对于全身麻醉的患者,应该让其清醒后先进饮、后进食。患者清醒后开始进饮、进食可以减少术后低血钾,加快肠道功能恢复;采用单纯神经阻滞麻醉者,返回病房即可进食。

    手术后,患者宜食用易消化的清淡汤食,便于肠胃功能逐步恢复。针对特殊人群,可供给静脉高营养。等待患者肠胃功能逐渐恢复的过程中,一般情况下是依次给患者食用流食、半流食、软膳食、普通膳食,并在手术后注意对患者高蛋白、维生素、膳食纤维等,帮助患者恢复身体的食物要注意营养均衡,保证各种营养素的均衡摄入。

    (作者供职于郑州美中商都妇产医院麻醉科), http://www.100md.com