急性心肌梗死的早期识别及处置
□陈 龙
急性心肌梗死是一种严重的心脏急症。近年来，随着生活压力的增加，心肌梗死患者越来越年轻化。心肌梗死简而言之就是心脏血管被斑块堵住，冠状动脉缺血、缺氧引起的局部血流中断。
急性心肌梗死发病很急，严重时，心跳会突然停止，心跳停止3秒～5秒，人就会失去意识。许多家庭因为不懂急救措施，酿成无法挽救的后果。
急性心肌梗死发病前会出现各种先兆症状，日常生活中要学会识别心肌梗死的早期症状并及时处理，这样能为患者赢得宝贵的抢救时间。
急性心肌梗死的早期症状
长时间心脏不适。当心脏闷痛不适超过20分钟时，可能就是心肌梗死，需要立即拨打120。如果出现了从未出现过的胸闷、乏力、心慌、气短的症状并逐渐加重，也需要立即就医。
原因不明的疼痛。胸前区、心前区、牙、胃、下颌、左肩和后背，甚至左大腿等部位出现不明原因的疼痛，有可能是心肌梗死的前兆。心肌梗死发作时，患者的疼痛持续时间较长，产生的胸痛及不适症状会反复发生，若持续15分钟以上需要高度警惕急性心肌梗死的发作。
胃肠道症状。疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，可能原因是坏死心肌刺激迷走神经、心排血量降低、组织灌注不足等。肠胀气症状也较为常见，重症患者可发生呃逆。
突然间大量出汗。心排血量的大量减少和交感神经的过度活跃都会导致大量出汗，如果突然间出大量冷汗又找不到原因，就要怀疑是不是心脏出问题了。
半夜胸闷被憋醒。入睡后胸闷被憋醒，这是最危险的信号，如果发生这种情况，第二天最好及时到医院查明原因，切勿拖延。急性心肌梗死在凌晨发病率较高。
如果出现上述的早期症状，一定要及时救医，对于急性心肌梗死患者，时间就是生命。
心肌梗死的处置方法
患者一旦出现心肌梗死症状时，必须立即停止活动，就地休息，努力保持呼吸；患者家属要尽早、尽快拨打120急救电话，告知其患者的目前情况，以便救护人员准备必要的抢救设备，切勿独自前往医院；立即让患者就地平卧，平复心情，保持安静，避免精神过度紧张；血压正常的患者可以通过舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油来缓解；喝点热开水，立即开窗，呼吸新鲜空气，深呼吸均可，做吞咽动作；家中如果常备氧气，尽快让患者吸氧，每分钟3升～5升；在医生到来之前，患者身边不能离开人，以随时观察病情变化。如果患者并发了严重的心律失常如心室颤动，导致心搏骤停，家属要立即采用拳击心前区胸骨中间部位，使之复跳的急救措施。如果该举措没有效果，则立即进行胸外心脏按压，直至医务人员到来。
急性心肌梗死往往发病突然，因此日常生活中要学会识别急性心肌梗死的早期症状并给予及时处理。
(作者供职于河南省人民医院急诊医学科), 百拇医药
急性心肌梗死是一种严重的心脏急症。近年来，随着生活压力的增加，心肌梗死患者越来越年轻化。心肌梗死简而言之就是心脏血管被斑块堵住，冠状动脉缺血、缺氧引起的局部血流中断。
急性心肌梗死发病很急，严重时，心跳会突然停止，心跳停止3秒～5秒，人就会失去意识。许多家庭因为不懂急救措施，酿成无法挽救的后果。
急性心肌梗死发病前会出现各种先兆症状，日常生活中要学会识别心肌梗死的早期症状并及时处理，这样能为患者赢得宝贵的抢救时间。
急性心肌梗死的早期症状
长时间心脏不适。当心脏闷痛不适超过20分钟时，可能就是心肌梗死，需要立即拨打120。如果出现了从未出现过的胸闷、乏力、心慌、气短的症状并逐渐加重，也需要立即就医。
原因不明的疼痛。胸前区、心前区、牙、胃、下颌、左肩和后背，甚至左大腿等部位出现不明原因的疼痛，有可能是心肌梗死的前兆。心肌梗死发作时，患者的疼痛持续时间较长，产生的胸痛及不适症状会反复发生，若持续15分钟以上需要高度警惕急性心肌梗死的发作。
胃肠道症状。疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，可能原因是坏死心肌刺激迷走神经、心排血量降低、组织灌注不足等。肠胀气症状也较为常见，重症患者可发生呃逆。
突然间大量出汗。心排血量的大量减少和交感神经的过度活跃都会导致大量出汗，如果突然间出大量冷汗又找不到原因，就要怀疑是不是心脏出问题了。
半夜胸闷被憋醒。入睡后胸闷被憋醒，这是最危险的信号，如果发生这种情况，第二天最好及时到医院查明原因，切勿拖延。急性心肌梗死在凌晨发病率较高。
如果出现上述的早期症状，一定要及时救医，对于急性心肌梗死患者，时间就是生命。
心肌梗死的处置方法
患者一旦出现心肌梗死症状时，必须立即停止活动，就地休息，努力保持呼吸；患者家属要尽早、尽快拨打120急救电话，告知其患者的目前情况，以便救护人员准备必要的抢救设备，切勿独自前往医院；立即让患者就地平卧，平复心情，保持安静，避免精神过度紧张；血压正常的患者可以通过舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油来缓解；喝点热开水，立即开窗，呼吸新鲜空气，深呼吸均可，做吞咽动作；家中如果常备氧气，尽快让患者吸氧，每分钟3升～5升；在医生到来之前，患者身边不能离开人，以随时观察病情变化。如果患者并发了严重的心律失常如心室颤动，导致心搏骤停，家属要立即采用拳击心前区胸骨中间部位，使之复跳的急救措施。如果该举措没有效果，则立即进行胸外心脏按压，直至医务人员到来。
急性心肌梗死往往发病突然，因此日常生活中要学会识别急性心肌梗死的早期症状并给予及时处理。
(作者供职于河南省人民医院急诊医学科), 百拇医药