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肝功能检查能查出哪些问题
http://www.100md.com 2023年3月30日 医药卫生报 2023.03.30
     □骆苏彦

    在体检单上,身体不同功能检查的数据能反映出一定的身体健康问题,比如肝功能检查单上,不同指标反映肝脏不同的问题。如今许多人存在肝功能相关疾病,对于肝功能检查,我们来具体了解一下检查报告中的指标能够反映出哪些肝脏问题。

    肝损伤及急性肝炎

    临床上在做肝功能检查时,会经常应用到转氨酶来观察是否存在急性肝炎。转氨酶又可以分为门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶,肝细胞受损的严重程度都可以通过转氨酶的两项指标反映出来。只是如果受检查者在检查之前有大量饮酒的行为,则会导致这两项检查指标失效,也就是肝功能检查结果中这两项数值表现异常。如果在做肝功能检查前,做好提前的准备,一般这两项数值反馈出来的肝损伤及急性肝炎结果都比较准确。一般轻度升高的转氨酶是由于存在急性肝损伤或急性肝炎。在慢性肝炎恢复期也有肝功能轻度升高以及转氨酶重度升高的情况。在这种情况下,可能存在严重肝坏死。

    肝脏肿瘤

    肝脏是否存在肿瘤,可以通过甲胎蛋白的指标来反映。特别是对于肝癌一类的疾病,在开展肝功能检查时,肝脏肿瘤或者肝癌会导致甲胎蛋白指标呈数倍升高。除了甲胎蛋白,有时候医生还会让受检查者检查一些癌胚抗原指标,通过多个指标的结果,来指向或辅助诊断受检查者是否存在肿瘤性疾病。

    抵抗力下降

    白蛋白以及其他蛋白相关数据指标可以反映出人体的抵抗力水平。在肝功能检查中,蛋白可以对肝脏功能进行反馈。有许多疾病会导致患者的身体免疫力下降,同时也会使患者的白蛋白水平下降。因此,在接受治疗期间,医生还会建议给患者输注一些白蛋白,目的就是补充患者身体缺少的蛋白。因此,在肝功能检查结果中,白蛋白如果明显下降,不仅预示着患者抵抗力下降,体内还可能存在水肿。

    胆结石、免疫性溶血或重症肝炎

    对于胆结石、免疫性溶血和重症肝炎来说,肝功能检查中的胆红素是一种敏感指标。胆红素一般在血液的红细胞代谢中产生,胆红素指标一旦升高,一般预示存在三个问题。其一,有大量杀伤或破坏红细胞的情况,这种情况多在输血过程中发生了溶血。其二,肝细胞出现损伤,如果是重症急性肝炎,会导致肝功能显著下降,胆红素的功能也会下降。其三,比如胆结石等一些原因导致胆管存在排泄功能障碍,从而阻塞了胆红素的排泄。

    以上就是肝功能检查结果中通常能够看出来的肝脏问题。肝功能报告中有许多指标,我们只有了解了这些指标,才能及时发现问题,让医生做进一步诊断。

    (作者供职于郑州大学第五附属医院检验科), 百拇医药