关爱女性健康 做好HPV疫苗接种
□常 蕾
近年来，宫颈癌的发病率较高。宫颈癌患者趋于年轻化。统计结果显示，90%以上的宫颈癌是由高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染引起的，以16、18型感染为主。超过80%的女性，一生中会感染一种或多种HPV。接种疫苗能够有效预防HPV感染，进而有效预防宫颈癌的发生。接下来，我们一起学习HPV疫苗的相关知识吧。
目前，在我国，现有HPV疫苗按预防类型分为3种：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。二价疫苗能预防16、18型两种高危型HPV感染，分别于0、1和6个月各接种1剂次；四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染，分别于0、2和6个月各接种1剂次；九价疫苗覆盖了6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染，分别于0、2和6个月各接种1剂次。所有3剂接种需要在12个月内完成。如果不能按期完成3剂接种，则无法达到预期保护作用。这3种疫苗均适用于9岁~45岁女性。
男性可以注射HPV疫苗。
, 百拇医药
HPV感染并非女性特有，男性也会感染HPV，因此男性也可以接种HPV疫苗。由于缺乏国内男性HPV感染的临床试验数据，因此国内仅香港和澳门对男性接种HPV疫苗。
首次性行为前接种HPV疫苗，效果最佳。如果有既往感染史，可接种HPV疫苗。
我国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”状，第一个高峰年龄是15岁~24岁，第二个高峰年龄是40岁~44岁。在首次性行为前接种HPV疫苗效果最佳，在感染高峰来临之前接种同样能得到很好的保护。对感染了高危型HPV，复查结果已经转阴者，仍建议接种HPV疫苗。如果正在感染的HPV亚型不是疫苗所覆盖的所有型别，接种疫苗依然可以预防感染。
国产疫苗和进口疫苗的主要差异是采用的技术和接种程序不同。
在所有HPV疫苗中，国产HPV疫苗只有二价，分别由万泰生物、沃森生物研发。进口二价疫苗由葛兰素史克公司研发，进口四价和九价疫苗由默沙东集团研发。国产疫苗与进口疫苗的主要差异是采用的技术不同，国产疫苗以大肠杆菌为载体，研发难度大，但产量高且工艺稳定，能大幅节约生产成本；而进口疫苗用的细胞株是杆状病毒-昆虫细胞体系，价格相对昂贵。从接种程序上看，对于9岁~14岁女性，国产疫苗只需要接种2针，而15岁~45岁的女性需要接种3针；进口疫苗不论年龄均需要接种3针。
, 百拇医药
HPV疫苗接种禁忌证：妊娠期及哺乳期不建议接种；对HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用。
有全身性疾病者，建议等到痊愈之后或病情允许时再接种疫苗。如果有感染性感冒，处于发热期间，建议等到痊愈之后再接种疫苗；患有自身免疫性疾病、糖尿病、心脏病及肾功能衰竭接受血液透析的女性，在病情允许时接种HPV疫苗；全身脏器功能差、预期寿命有限者不推荐接种。
接种前可正常饮食，无须空腹。接种后可能出现头痛、发热、恶心、头晕、疲劳、腹泻、月经不调等症状。大部分反应程度为轻度，且短期内可自行缓解。
不建议同时接种其他疫苗。目前，我国的HPV疫苗接种说明书，明确指出由于缺乏这方面的临床研究数据，因此不建议同时接种其他疫苗，接种两种疫苗之间建议间隔1个月~2个月。同时，在HPV疫苗接种过程中，建议使用同一种HPV疫苗完成所有剂次。接种过二价疫苗的女性，再接种四价或九价疫苗是安全的，并且之前接种的疫苗不会干扰后续接种的疫苗的效果，但是要注意间隔至少1年。
HPV疫苗接种不能取代宫颈癌筛查。接种HPV疫苗，仍需定期接受宫颈癌筛查。预防宫颈癌的最佳策略不仅包含疫苗接种(一级预防)，还需要进行有效筛查(二级预防)。一级预防主要防止HPV感染，二级预防的目的是尽早检测出高危型HPV感染或者宫颈病变，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
(作者为河南省健康科普专家，供职于郑州大学第一附属医院), 百拇医药
近年来，宫颈癌的发病率较高。宫颈癌患者趋于年轻化。统计结果显示，90%以上的宫颈癌是由高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染引起的，以16、18型感染为主。超过80%的女性，一生中会感染一种或多种HPV。接种疫苗能够有效预防HPV感染，进而有效预防宫颈癌的发生。接下来，我们一起学习HPV疫苗的相关知识吧。
目前，在我国，现有HPV疫苗按预防类型分为3种：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。二价疫苗能预防16、18型两种高危型HPV感染，分别于0、1和6个月各接种1剂次；四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染，分别于0、2和6个月各接种1剂次；九价疫苗覆盖了6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染，分别于0、2和6个月各接种1剂次。所有3剂接种需要在12个月内完成。如果不能按期完成3剂接种，则无法达到预期保护作用。这3种疫苗均适用于9岁~45岁女性。
男性可以注射HPV疫苗。
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HPV感染并非女性特有，男性也会感染HPV，因此男性也可以接种HPV疫苗。由于缺乏国内男性HPV感染的临床试验数据，因此国内仅香港和澳门对男性接种HPV疫苗。
首次性行为前接种HPV疫苗，效果最佳。如果有既往感染史，可接种HPV疫苗。
我国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”状，第一个高峰年龄是15岁~24岁，第二个高峰年龄是40岁~44岁。在首次性行为前接种HPV疫苗效果最佳，在感染高峰来临之前接种同样能得到很好的保护。对感染了高危型HPV，复查结果已经转阴者，仍建议接种HPV疫苗。如果正在感染的HPV亚型不是疫苗所覆盖的所有型别，接种疫苗依然可以预防感染。
国产疫苗和进口疫苗的主要差异是采用的技术和接种程序不同。
在所有HPV疫苗中，国产HPV疫苗只有二价，分别由万泰生物、沃森生物研发。进口二价疫苗由葛兰素史克公司研发，进口四价和九价疫苗由默沙东集团研发。国产疫苗与进口疫苗的主要差异是采用的技术不同，国产疫苗以大肠杆菌为载体，研发难度大，但产量高且工艺稳定，能大幅节约生产成本；而进口疫苗用的细胞株是杆状病毒-昆虫细胞体系，价格相对昂贵。从接种程序上看，对于9岁~14岁女性，国产疫苗只需要接种2针，而15岁~45岁的女性需要接种3针；进口疫苗不论年龄均需要接种3针。
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HPV疫苗接种禁忌证：妊娠期及哺乳期不建议接种；对HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用。
有全身性疾病者，建议等到痊愈之后或病情允许时再接种疫苗。如果有感染性感冒，处于发热期间，建议等到痊愈之后再接种疫苗；患有自身免疫性疾病、糖尿病、心脏病及肾功能衰竭接受血液透析的女性，在病情允许时接种HPV疫苗；全身脏器功能差、预期寿命有限者不推荐接种。
接种前可正常饮食，无须空腹。接种后可能出现头痛、发热、恶心、头晕、疲劳、腹泻、月经不调等症状。大部分反应程度为轻度，且短期内可自行缓解。
不建议同时接种其他疫苗。目前，我国的HPV疫苗接种说明书，明确指出由于缺乏这方面的临床研究数据，因此不建议同时接种其他疫苗，接种两种疫苗之间建议间隔1个月~2个月。同时，在HPV疫苗接种过程中，建议使用同一种HPV疫苗完成所有剂次。接种过二价疫苗的女性，再接种四价或九价疫苗是安全的，并且之前接种的疫苗不会干扰后续接种的疫苗的效果，但是要注意间隔至少1年。
HPV疫苗接种不能取代宫颈癌筛查。接种HPV疫苗，仍需定期接受宫颈癌筛查。预防宫颈癌的最佳策略不仅包含疫苗接种(一级预防)，还需要进行有效筛查(二级预防)。一级预防主要防止HPV感染，二级预防的目的是尽早检测出高危型HPV感染或者宫颈病变，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
(作者为河南省健康科普专家，供职于郑州大学第一附属医院), 百拇医药