“生命的拥抱”：海姆立克急救法
□张建阁
海姆立克是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他被大量食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急诊急救中，医生常常采用拍打患者背部，或将手指伸进患者咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。海姆立克经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成气流从而冲出异物的急救方法。
1974年，一位70岁的老人在面对被鸡块卡喉的老妇人时，用在报纸上读过的有关海姆立克的手法，对老妇人紧急施救，使其转危为安，自此海姆立克急救法受到世人瞩目，并被迅速普及，被世人称为“生命的拥抱”。
何为海姆立克征象
当患者被食物或异物卡喉时，会出现有一手放到喉部的情况，即为海姆立克征象。此时可以询问患者：“你被卡住了吗？”如果患者点头表示“是的”，则应该立即为患者实施海姆立克急救。如果患者无以上指征，但出现了以下情况，也应该立即施救：不能说话或呼吸；面唇青紫；失去知觉。
海姆立克急救法的原理
海姆立克急救法的原理是利用冲击腹部膈肌下软组织，该软组织被突然冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物冲出，使人获救。
如何实施海姆立克急救法
如果是3岁以下孩子被食物或异物卡喉，救护者应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上，在孩子背上拍1次～5次，并观察孩子是否将异物吐出。
如果上述操作无效，救护者可以采取另外一个姿势，让孩子躺在坚硬的地面或床板上，救护者跪下或立于其足侧，或取坐位(使患儿骑在救护者的大腿上，面朝上)，以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，动作轻柔快速向上压迫。重复，直至异物排出。
应用于急救成人时，救护者站在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸膜下和脐上之间的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患者的腹部。重复以上手法直到异物排出。
自救时，可采取以下步骤：稍稍弯下腰去，靠在一个固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，重复几次，直到异物排出。
日常生活中，口含食物或异物时嬉笑、打闹或啼哭，容易发生食物或异物卡喉，这种情况在儿童中尤为常见。出现卡喉时，患者会出现窒息或严重的呼吸困难，表现为突然剧烈呛咳、不能发音、出现喘鸣、呼吸急促、皮肤青紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。
身边的人一旦出现这种情况，千万不能叩击患者背后或将手指伸进其咽喉去取异物，应在迅速拨打120急救电话的同时，对其采用海姆立克法施救，或者在急救人员的指导下进行心肺复苏。
(作者供职于河南省人民医院急诊医学科), 百拇医药
海姆立克是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他被大量食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急诊急救中，医生常常采用拍打患者背部，或将手指伸进患者咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。海姆立克经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成气流从而冲出异物的急救方法。
1974年，一位70岁的老人在面对被鸡块卡喉的老妇人时，用在报纸上读过的有关海姆立克的手法，对老妇人紧急施救，使其转危为安，自此海姆立克急救法受到世人瞩目，并被迅速普及，被世人称为“生命的拥抱”。
何为海姆立克征象
当患者被食物或异物卡喉时，会出现有一手放到喉部的情况，即为海姆立克征象。此时可以询问患者：“你被卡住了吗？”如果患者点头表示“是的”，则应该立即为患者实施海姆立克急救。如果患者无以上指征，但出现了以下情况，也应该立即施救：不能说话或呼吸；面唇青紫；失去知觉。
海姆立克急救法的原理
海姆立克急救法的原理是利用冲击腹部膈肌下软组织，该软组织被突然冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物冲出，使人获救。
如何实施海姆立克急救法
如果是3岁以下孩子被食物或异物卡喉，救护者应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上，在孩子背上拍1次～5次，并观察孩子是否将异物吐出。
如果上述操作无效，救护者可以采取另外一个姿势，让孩子躺在坚硬的地面或床板上，救护者跪下或立于其足侧，或取坐位(使患儿骑在救护者的大腿上，面朝上)，以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，动作轻柔快速向上压迫。重复，直至异物排出。
应用于急救成人时，救护者站在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸膜下和脐上之间的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患者的腹部。重复以上手法直到异物排出。
自救时，可采取以下步骤：稍稍弯下腰去，靠在一个固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，重复几次，直到异物排出。
日常生活中，口含食物或异物时嬉笑、打闹或啼哭，容易发生食物或异物卡喉，这种情况在儿童中尤为常见。出现卡喉时，患者会出现窒息或严重的呼吸困难，表现为突然剧烈呛咳、不能发音、出现喘鸣、呼吸急促、皮肤青紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。
身边的人一旦出现这种情况，千万不能叩击患者背后或将手指伸进其咽喉去取异物，应在迅速拨打120急救电话的同时，对其采用海姆立克法施救，或者在急救人员的指导下进行心肺复苏。
(作者供职于河南省人民医院急诊医学科), 百拇医药