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如何应对术后睡眠障碍
http://www.100md.com 2023年4月1日 医药卫生报 2023.04.01
     □李新宁

    睡眠,是普遍存在于生物种群中的自然休息状态。睡眠占据了一个人近1/3的人生,可以说,睡眠质量直接决定了生活质量,良好的睡眠质量是很多人追求的目标。

    术后睡眠障碍是指手术后出现的睡眠问题,包括入睡困难、睡眠中断、早醒等。这种情况很常见,尤其是在大型手术后出现,会对患者的恢复和康复造成不良影响。因此,了解术后睡眠障碍的原因和处理方法至关重要。

    术后睡眠障碍发生的主要原因是手术后身体的不适和疼痛。手术后,身体会出现疼痛和不适感,影响患者的睡眠质量。此外,手术后使用一些药物也会影响睡眠,例如止痛药和镇静剂。一些患者可能还会出现焦虑、抑郁等情绪问题,从而影响睡眠。

    有关调查显示,食管癌根治术患者普遍存在睡眠障碍,发生率可高达57.1%。另外,多项研究结果显示,约有47%的儿童经历全身麻醉后出现了术后睡眠障碍,42%的成年人表示术后睡眠满意度降低。术后睡眠障碍的持续时间可因病种及术式的不同而存有差异,其中,23%的门诊手术患者会出现术后睡眠质量下降,约41%的关节镜下行肩袖修复术患者的术后睡眠障碍持续时间可长达24个月。因此,围手术期睡眠障碍已成为患者健康状况不良好的又一指标。

    患者术前由于出现焦虑、恐惧等负性情绪,往往会表现为睡眠障碍,严重影响了手术患者睡眠效率,造成睡眠紊乱,进而对术中麻醉管理乃至术后康复形成恶性的级联效应。而术后睡眠障碍的严重程度与患者术后的康复速度呈负相关性。睡眠障碍的出现,不仅会造成患者痛觉过敏,甚至与癌症的转移明确相关。因此,临床医师要重视患者围手术期的睡眠质量,积极发现影响患者睡眠质量的危险因素,寻找相应的干预措施或手段,力争将围手术期睡眠障碍的发生率降至最低。

    为了应对术后睡眠障碍,患者可以采取以下措施:

    1.控制疼痛。手术后,患者应遵循医生的建议,按时服用止痛药,以减轻疼痛和不适感。

    2.改善睡眠环境。患者应确保睡眠环境舒适、安静,有助于睡眠。

    3.避免食用刺激性食品和饮料。因为饮料中可能含有兴奋剂,会影响睡眠。

    4.建立良好的睡眠习惯。患者应保持良好的睡眠习惯,规律睡眠时间,有助于稳定睡眠质量。

    5.进行放松疗法。患者可以通过深呼吸、冥想和练习瑜伽等缓解压力。

    6.咨询医生。如果患者的睡眠问题已经严重影响了康复和生活质量,应及时咨询医生,寻求专业的帮助和建议。

    总之,术后睡眠障碍是常见的问题,但是可以通过控制疼痛、改善睡眠环境、养成良好的睡眠习惯和进行放松疗法等来缓解。如果问题严重,请及时咨询医生。

    (作者供职于河南省胸科医院麻醉科), 百拇医药