当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 植物神经系统疾病 > 偏头痛
编号:42568
偏头痛是怎么回事
http://www.100md.com 2023年4月4日 医药卫生报 2023.04.04
     □张翼翀

    很多人都会出现各种不同程度的头痛问题,感觉一侧特别严重,就是偏头痛,属于神经科疾病。发作时,一部分患者会严重到影响正常的工作和生活。下面就带大家一起来了解,偏头痛到底是怎么一回事。

    偏头痛的类型

    无先兆偏头痛。无先兆主要指的是在偏头痛症状出现之前,患者并没有感觉到任何的不适,这是当前常见的一种类型,占发病率的80%。往往是说来就来,对患者具有严重的伤害。在发作时,患者会感觉到重度的头痛,同时还会有恶心、呕吐、畏惧光线和声音的症状,适当进行休息和睡眠能够缓解症状,但是仍让人很痛苦。

    先兆偏头痛。在偏头痛发作前,患者会感觉到一定的先兆,比如眼前突然闪光、感觉黑漆漆的一片,也有一部分患者出现视野偏暗或者是眼前一黑的感觉,持续10分钟~20分钟后,头痛便开始发作。

    偏头痛的原因

    遗传因素。在临床治疗中,很多疾病都与遗传因素有关。偏头痛同样也是如此。对偏头痛患者的家族资料进行分析发现,这一种疾病有非常明显的家族聚集性,50%~80%的患者都有阳性家族史。有相关研究学者分析发现,该患者是由突变基因引起的,具有一定的遗传性。

    内分泌因素。常常会发作于青春期,比如经前期或月经期发作,等到更年期之后,这些症状会逐渐消失。女性在月经来临时、排卵时或口服避孕药时,体内的激素水平发生了变化,也会引起偏头痛。

    药物因素。一部分患者在治疗的过程中会服用药物,比如扩张血管类的药物利血平,就可能引发偏头痛问题。

    心理因素。在现实生活中,如果长期工作压力较大,心理负面情绪相对严重,经常紧张、生气等,患者容易出现偏头痛。这一类头痛,会随着患者情绪好转而得到缓解。

    偏头痛的治疗

    药物治疗。对于偏头痛急性期,在采用药物治疗时,需要帮助患者快速镇痛,减少头痛的再次发生,帮助患者减轻伤害,以至恢复正常的生活。在选择药物时,需要根据患者的症状、头痛严重的程度、以往运用药物的情况,以及患者的个人身体状况等,综合考虑。

    特异性药物主要为曲坦类、麦角胺类及降钙素基因相关肽受体拮抗剂。非特异性药物主要为非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、萘普生及其复合制剂等。有严重恶心和呕吐时,应选择胃肠外给药。

    非药物治疗。非药物治疗的方法同样有效,如中医针灸治疗。中医针灸治疗的基础是经络辨证,偏头痛的病位在少阳经,选穴主要是丝竹空穴(眉梢处)、头临泣穴、百会穴。

    无创迷走神经刺激已被用于偏头痛的急性和预防性治疗。

    注意事项

    在现实生活中,偏头痛患者养成良好的生活习惯有非常重要的意义。患者应当养成良好的生活习惯,记录偏头痛发作的时间,加强与医生的沟通和交流,尽可能地改变原有的生活方式。

    (作者供职于济宁市兖州区人民医院), 百拇医药