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如何尽早发现肝癌
http://www.100md.com 2023年4月8日 医药卫生报 2023.04.08
     □潘洁

    为什么很多人发现肝癌时已经是晚期呢?这是因为肝脏的痛觉神经不够敏感,早期患者不会有明显的症状,在生活中也很容易被忽略。当患者出现明显的疼痛、腹胀、乏力、黄疸的时候,说明肝癌已经发展到了中晚期,超过80%的患者已经不能进行手术治疗。

    除此之外,大多数人都有一个认识误区,认为只要是肝功能指标正常,肝脏就没有问题;但事实上,肝功能检查只能明确肝功能受损情况,而不能筛查肿瘤。因此,对于肝癌,最有效的办法就是预防。那么,怎样在早期就把肝癌“揪出来”呢?

    高危人群

    乙肝及肝硬化患者 我国约有90%的肝炎患者都感染过乙肝病毒。因此,感染过乙肝病毒的人,都要提高警惕。肝硬化的下一步发展就是肝癌,尤其是已经查出肝硬化的患者。

    酗酒人群 酒精主要通过肝脏代谢,因此长期喝酒的人很容易患“酒精肝”;若不注意,就会发展为肝硬化,进而发展为肝癌。人在喝酒后,酒精经乙醇脱氢酶转换成乙醛。大量饮酒后,人体内会囤积大量的乙醛,它会对许多组织和器官产生毒性作用,如造成细胞损伤、致癌等。

    有肝癌家族病史者 肝癌的遗传性属于“家族聚集现象”。患有乙肝的母亲,分娩时会把乙肝病毒“传递”给孩子。不过,大家也不必过于担心,就算母亲是乙肝病毒携带者,只要给孩子及时接种乙肝疫苗,就可以得到控制。

    吸烟 许多人都知道吸烟会导致肺癌,但不知道吸烟也会增加肝癌的风险。重度吸烟者,其患肝癌的概率比不吸烟者要高1倍。对于肝癌患者来说,做完手术后,吸烟会增加并发症的发生率,如肝纤维化、肝功能受损、胆汁损伤等。

    长期熬夜 长期熬夜主要常见于年轻人。长期熬夜会导致肝脏无法正常地排泄毒素,不能进行自我修复,会降低人体的免疫力。

    如何预防

    人们应该养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,保持合适的体重,不滥用药物,不吃霉变食物。没有接种过乙肝疫苗的人,要尽快接种乙肝疫苗;如果属于乙肝高危人群,要注意监测乙肝抗体,必要时接种补充疫苗。患者要积极配合医生治疗慢性肝病,包括慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病等,不能因为没有症状而忽略它。

    肝癌的高危人群,比如乙肝患者、丙肝患者、非酒精性脂肪肝患者等,平时要积极治疗慢性肝病,定期体检。慢性肝病患者需要每3个月~6个月做1次常规筛查,肝硬化患者每3个月检查1次。

    虽然肝癌十分“狡猾”,早期症状并不明显,但是依靠现代医疗技术,通过定期体检,我们是有办法预防的。

    (作者供职于郑州大学第一附属医院肝胆胰外三科), 百拇医药