老年慢阻肺患者如何锻炼
□李玉英
现在，老年人群中慢性阻塞性肺炎(简称慢阻肺)患病率越来越高，在常规治疗结束后，很多老年人喜欢在家或户外进行运动。那么，老年慢阻肺患者锻炼时应该注意什么问题？
慢阻肺的形成原因
慢阻肺形成的原因：1.吸烟：香烟中有害物质较多，老人长期吸烟就会直接损害肺脏，引起炎症反应。2.粉尘、化学物质：长期接触粉尘和化学物质，也会引起慢阻肺。3.空气污染：如果所居住的环境受到严重的空气污染，会导致老人发病，影响老人健康。4.感染：体质较差者容易受到细菌、病毒感染，呼吸道感染疾病在没有治愈的情况下，会诱发慢阻肺，增加治疗难度。5.遗传因素：若家族中有人患过这种病，则其他人患上该病症的概率就比较高。6.自身免疫力低下。
慢阻肺的治疗方法
稳定期患者，要戒烟、避免受凉，进行适量运动以维持肺功能。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者气喘症状明显，可吸入支气管舒张剂，以缓解临床症状，常用的支气管舒张剂包括异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。
对于急性期患者，当患者出现了咳嗽、咳痰、气喘症状加重，伴有发热、咳黄痰时，需要完善相关检查，评估致病菌，根据致病菌的不同，采取不同的抗感染治疗方法。此外，还有呼吸支持治疗、药物治疗、手术治疗。要及时治疗，以免肺部炎症加重，影响恢复。
患者如何锻炼
老年慢阻肺患者还应进行以运动为核心的康复训练，只有通过运动才能够使身体机能、骨骼肌、运动能力有很好提升，避免肺功能进一步下降。慢阻肺患者进行运动锻炼的注意事项如下：
心肺运动试验评估。通过这项评估可以测出最大负荷心率、最大的氧耗等指标，在此基础上再由专业康复师或者专业医生给予运动建议。
运动方式。八段锦、呼吸操、太极拳、慢跑、步行、走跑交替、踏车、做家务、做广播体操等都是适合的运动，运动时一定要配合呼吸，尤其是配合腹式呼吸，才能够使呼吸更加有效率。
运动强度。患者的运动强度一定要适度，不要超过最大负荷心率和最大氧耗。
安全性。要注意运动时的安全，比如运动之前做好热身训练，运动之后做好放松。
运动量。从小开始，量力而行，逐渐增加运动耐受能力，开始运动时以慢走为主，以不出现气短为度。每天坚持5分钟~10分钟，每日4次~5次。逐渐适应后可将锻炼时间延长至每日20分钟~30分钟，每日3次~4次。
持久性。重在坚持，经过一段时间的锻炼后，心肺的负荷能力就会不断提高，从而改善患者的生活质量。
总之，老年慢阻肺患者锻炼时应事先综合评估，在医生的指导下进行安全合理的锻炼，增强身体素质，提高自身的免疫力，这对疾病的恢复是有一定好处的。
(作者供职于夏邑县人民医院呼吸内科), 百拇医药
现在，老年人群中慢性阻塞性肺炎(简称慢阻肺)患病率越来越高，在常规治疗结束后，很多老年人喜欢在家或户外进行运动。那么，老年慢阻肺患者锻炼时应该注意什么问题？
慢阻肺的形成原因
慢阻肺形成的原因：1.吸烟：香烟中有害物质较多，老人长期吸烟就会直接损害肺脏，引起炎症反应。2.粉尘、化学物质：长期接触粉尘和化学物质，也会引起慢阻肺。3.空气污染：如果所居住的环境受到严重的空气污染，会导致老人发病，影响老人健康。4.感染：体质较差者容易受到细菌、病毒感染，呼吸道感染疾病在没有治愈的情况下，会诱发慢阻肺，增加治疗难度。5.遗传因素：若家族中有人患过这种病，则其他人患上该病症的概率就比较高。6.自身免疫力低下。
慢阻肺的治疗方法
稳定期患者，要戒烟、避免受凉，进行适量运动以维持肺功能。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者气喘症状明显，可吸入支气管舒张剂，以缓解临床症状，常用的支气管舒张剂包括异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。
对于急性期患者，当患者出现了咳嗽、咳痰、气喘症状加重，伴有发热、咳黄痰时，需要完善相关检查，评估致病菌，根据致病菌的不同，采取不同的抗感染治疗方法。此外，还有呼吸支持治疗、药物治疗、手术治疗。要及时治疗，以免肺部炎症加重，影响恢复。
患者如何锻炼
老年慢阻肺患者还应进行以运动为核心的康复训练，只有通过运动才能够使身体机能、骨骼肌、运动能力有很好提升，避免肺功能进一步下降。慢阻肺患者进行运动锻炼的注意事项如下：
心肺运动试验评估。通过这项评估可以测出最大负荷心率、最大的氧耗等指标，在此基础上再由专业康复师或者专业医生给予运动建议。
运动方式。八段锦、呼吸操、太极拳、慢跑、步行、走跑交替、踏车、做家务、做广播体操等都是适合的运动，运动时一定要配合呼吸，尤其是配合腹式呼吸，才能够使呼吸更加有效率。
运动强度。患者的运动强度一定要适度，不要超过最大负荷心率和最大氧耗。
安全性。要注意运动时的安全，比如运动之前做好热身训练，运动之后做好放松。
运动量。从小开始，量力而行，逐渐增加运动耐受能力，开始运动时以慢走为主，以不出现气短为度。每天坚持5分钟~10分钟，每日4次~5次。逐渐适应后可将锻炼时间延长至每日20分钟~30分钟，每日3次~4次。
持久性。重在坚持，经过一段时间的锻炼后，心肺的负荷能力就会不断提高，从而改善患者的生活质量。
总之，老年慢阻肺患者锻炼时应事先综合评估，在医生的指导下进行安全合理的锻炼，增强身体素质，提高自身的免疫力，这对疾病的恢复是有一定好处的。
(作者供职于夏邑县人民医院呼吸内科), 百拇医药