脑出血后神经系统的症状
□刘雪
脑出血后,很多患者会遗留神经系统后遗症,但是大多数人对神经系统后遗症并不了解。
脑出血患者是由于情绪激动、用力过大时突然发病造成的脑实质出血,大多数幸存者中留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。脑出血后遗症在临床上并不常见,往往慢性发病,轻型患者经过早期发现、及时治疗一般预后较好,重型患者治疗难度比较大,严重时会遗留神经系统后遗症,可采用药物治疗联合其他治疗的方式进行干预。
高危人群
高龄人群 发生重大疾病时,高龄人群的身体各项功能恢复得较慢,所以遗留神经系统后遗症的可能性较大。
累及内囊等部位脑出血的人群 不同部位的出血,脑功能受损的程度不一样,累及内囊等部位的出血,病情较重,容易遗留神经系统后遗症。
既往脑出血量较大的人群 出血量的多少与临床症状的严重程度有直接的关系,出血量越大,对脑组织的影响就越大,容易遗留神经系统后遗症。
典型症状
偏瘫 脑出血较常见的后遗症是偏瘫,具体表现为患者一侧的肢体肌力减退,活动不利或完全不能活动,并伴有同侧肢体的感觉障碍,如对冷、热、疼痛等感觉减退或完全失去感觉,有时还会伴有同侧视野的缺损。
精神和智力障碍 较大范围或曾经多次复发脑出血的患者,可留有精神上和智力上的障碍,如性格改变,情绪消极、郁郁寡欢、精神萎靡等。
失语 运动性失语表现为患者能听懂别人的话,但不能表达自己的意思;感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己说的话,表现为答非所问、自说自话的情况;命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但是叫不出名称。
并发症
肺部感染 当患者免疫力低、长期卧床、吞咽功能不佳时,会导致坠积性肺炎;当患者吞咽时出现呛咳,会发生吸入性肺炎。
压疮 患者长期卧床,家属未及时给患者翻身、拍背,会造成患者出现压疮。
如何治疗
康复治疗 康复治疗包括医院的专业训练和家庭康复,如肢体功能锻炼、语言训练等。
其他治疗 患者还可以选择按摩、针灸、高压氧等治疗方法,这些方法能够促进患者身体功能的恢复;健康宣教和心理疏导,可以提高患者和家属的积极性和主动性,树立战胜疾病的信心。
希望通过上述内容能够让大家了解脑出血后的神经系统症状,并做好预防工作。
(作者供职于梁山县人民医院康复医学科), 百拇医药
脑出血后,很多患者会遗留神经系统后遗症,但是大多数人对神经系统后遗症并不了解。
脑出血患者是由于情绪激动、用力过大时突然发病造成的脑实质出血,大多数幸存者中留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。脑出血后遗症在临床上并不常见,往往慢性发病,轻型患者经过早期发现、及时治疗一般预后较好,重型患者治疗难度比较大,严重时会遗留神经系统后遗症,可采用药物治疗联合其他治疗的方式进行干预。
高危人群
高龄人群 发生重大疾病时,高龄人群的身体各项功能恢复得较慢,所以遗留神经系统后遗症的可能性较大。
累及内囊等部位脑出血的人群 不同部位的出血,脑功能受损的程度不一样,累及内囊等部位的出血,病情较重,容易遗留神经系统后遗症。
既往脑出血量较大的人群 出血量的多少与临床症状的严重程度有直接的关系,出血量越大,对脑组织的影响就越大,容易遗留神经系统后遗症。
典型症状
偏瘫 脑出血较常见的后遗症是偏瘫,具体表现为患者一侧的肢体肌力减退,活动不利或完全不能活动,并伴有同侧肢体的感觉障碍,如对冷、热、疼痛等感觉减退或完全失去感觉,有时还会伴有同侧视野的缺损。
精神和智力障碍 较大范围或曾经多次复发脑出血的患者,可留有精神上和智力上的障碍,如性格改变,情绪消极、郁郁寡欢、精神萎靡等。
失语 运动性失语表现为患者能听懂别人的话,但不能表达自己的意思;感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己说的话,表现为答非所问、自说自话的情况;命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但是叫不出名称。
并发症
肺部感染 当患者免疫力低、长期卧床、吞咽功能不佳时,会导致坠积性肺炎;当患者吞咽时出现呛咳,会发生吸入性肺炎。
压疮 患者长期卧床,家属未及时给患者翻身、拍背,会造成患者出现压疮。
如何治疗
康复治疗 康复治疗包括医院的专业训练和家庭康复,如肢体功能锻炼、语言训练等。
其他治疗 患者还可以选择按摩、针灸、高压氧等治疗方法,这些方法能够促进患者身体功能的恢复;健康宣教和心理疏导,可以提高患者和家属的积极性和主动性,树立战胜疾病的信心。
希望通过上述内容能够让大家了解脑出血后的神经系统症状,并做好预防工作。
(作者供职于梁山县人民医院康复医学科), 百拇医药