尿路感染的那些事儿
□白景云
不少人因为尿路感染出现尿频、尿急、尿痛等不适感。不管男性还是女性，不管什么年龄段，都可能出现尿路感染。育龄期和绝经后女性、老年男性，以及抵抗力低的人群更容易患病。
尿路感染，又称泌尿系统感染，是泌尿道黏膜或组织受到了病原体在尿路中生长繁殖侵犯而引起的炎症，有的患者会出现临床症状，有的患者不会出现临床症状。
大约80%以上尿路感染患者是因为大肠杆菌引发的，革兰阴性杆菌也是比较常见的致病菌。副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌，粪链球菌及葡萄球菌也会引发尿路感染。
突然性尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适是尿路感染者常出现的症状。尿频情况个体表现不一，严重者几分钟排尿一次，或者出现尿失禁。有的患者会出现排尿不顺畅，有的患者会感觉排尿时，尿道有烧灼的感觉，还出现浑浊尿液，严重者甚至出现血尿。有的患者偶有全身不适的症状，常表现为强烈疲劳、易感冒、咳嗽等问题。有的患者还伴有腹胀、腰痛等症状。
诊断尿路感染相对简单而且比较方便，到医院做一个尿常规检查就可以了。如有革兰阴性菌的存在，亚硝酸盐会出现阳性提示。白细胞酯酶提示，则表示尿液中存在白细胞。膀胱黏膜糜烂出血则会出现隐血阳性提示。
如果出现了尿路感染，首要的治疗方法是抗菌药物的应用，可选择采用磷霉素氨丁三醇、呋哺妥因，或左氧氟沙星及第二、三代头孢菌素等药物。只要不是复杂性膀胱炎，在短程治疗后，感染情况就会有所好转。患者平时要多喝水，可以帮助稀释尿液、冲洗尿道，对尿路的刺激就会减少，也可以热敷膀胱区或者热水坐浴等来放松膀胱的痉挛情况。
绝经期后女性的尿路感染，会反复发生。这是因为绝经期后女性雌激素降低，雌激素不足会导致阴道内乳酸杆菌减少，导致病菌的增加。此种情况，可以运用雌激素替代疗法，保持正常阴道内环境，促进乳酸杆菌来清除体内的病菌，发生尿路感染的概率就会大大地减少。
尿路感染的患者平时生活要规律，积极锻炼身体，增强自身的免疫力，预防感冒，尽量不要熬夜、平时避免劳累。女性应注意保持外阴清洁，经常清水清洗，尤其是月经期、妊娠期和产褥期的卫生更需要注意。患者洗澡时尽量用淋浴，避免盆浴；如果有夫妻生活后，双方均应清洗外阴，结束后排一次尿。如果出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，应马上到正规医院进行检查，积极治疗。
(作者供职于郑州大学第一附属医院肾脏内二科), 百拇医药
不少人因为尿路感染出现尿频、尿急、尿痛等不适感。不管男性还是女性，不管什么年龄段，都可能出现尿路感染。育龄期和绝经后女性、老年男性，以及抵抗力低的人群更容易患病。
尿路感染，又称泌尿系统感染，是泌尿道黏膜或组织受到了病原体在尿路中生长繁殖侵犯而引起的炎症，有的患者会出现临床症状，有的患者不会出现临床症状。
大约80%以上尿路感染患者是因为大肠杆菌引发的，革兰阴性杆菌也是比较常见的致病菌。副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌，粪链球菌及葡萄球菌也会引发尿路感染。
突然性尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适是尿路感染者常出现的症状。尿频情况个体表现不一，严重者几分钟排尿一次，或者出现尿失禁。有的患者会出现排尿不顺畅，有的患者会感觉排尿时，尿道有烧灼的感觉，还出现浑浊尿液，严重者甚至出现血尿。有的患者偶有全身不适的症状，常表现为强烈疲劳、易感冒、咳嗽等问题。有的患者还伴有腹胀、腰痛等症状。
诊断尿路感染相对简单而且比较方便，到医院做一个尿常规检查就可以了。如有革兰阴性菌的存在，亚硝酸盐会出现阳性提示。白细胞酯酶提示，则表示尿液中存在白细胞。膀胱黏膜糜烂出血则会出现隐血阳性提示。
如果出现了尿路感染，首要的治疗方法是抗菌药物的应用，可选择采用磷霉素氨丁三醇、呋哺妥因，或左氧氟沙星及第二、三代头孢菌素等药物。只要不是复杂性膀胱炎，在短程治疗后，感染情况就会有所好转。患者平时要多喝水，可以帮助稀释尿液、冲洗尿道，对尿路的刺激就会减少，也可以热敷膀胱区或者热水坐浴等来放松膀胱的痉挛情况。
绝经期后女性的尿路感染，会反复发生。这是因为绝经期后女性雌激素降低，雌激素不足会导致阴道内乳酸杆菌减少，导致病菌的增加。此种情况，可以运用雌激素替代疗法，保持正常阴道内环境，促进乳酸杆菌来清除体内的病菌，发生尿路感染的概率就会大大地减少。
尿路感染的患者平时生活要规律，积极锻炼身体，增强自身的免疫力，预防感冒，尽量不要熬夜、平时避免劳累。女性应注意保持外阴清洁，经常清水清洗，尤其是月经期、妊娠期和产褥期的卫生更需要注意。患者洗澡时尽量用淋浴，避免盆浴；如果有夫妻生活后，双方均应清洗外阴，结束后排一次尿。如果出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，应马上到正规医院进行检查，积极治疗。
(作者供职于郑州大学第一附属医院肾脏内二科), 百拇医药