患了胆囊炎，必须手术切除吗
□张家明
不良的生活饮食习惯会导致胆囊病变。在早期，很多患者不注意，经过检查才发现有胆囊炎等问题。发现异常后，要足够重视，千万不要忽视!
那么，患上胆囊炎后，是否一定要把胆囊切除呢？不少人存在认识误区，觉得有胆囊疾病出现就必须将其切除，才能永绝后患，控制病情发展。应根据实际情况选择最佳治疗手段，并非所有患者都要把胆囊切除。有的人胆囊炎症状比较轻，对身体影响不大，确实不需要切除胆囊，服用消炎利胆的药物即可。有些患者最好选择胆囊切除治疗。具体该怎么区分呢？
如果经检查，患者胆囊功能完好，没有结石或只有单发且小的结石，可以使用消炎利胆药物治疗一段时间，进行临床观察。如果炎症消除，结石也没有多发，那就不必太过担心，定期复查，观察病情即可。
如果胆囊功能正常，形态完整，胆囊壁小于4毫米，结石不多，且体积小，想去除结石，但又想保留胆囊，可以选择保胆取石手术。这种手术的优点是可以及时取出结石，又保留了胆囊，避免后续一系列并发问题，但是后续容易复发，不能根治。
出现了胆结石，并且数量比较多，比较大，超过2.5厘米，胆囊壁过厚，或胆囊炎发作频繁，或胆囊有癌变倾向，可以考虑手术切除胆囊。优点是手术切除，一劳永逸，不存在胆囊炎或胆结石问题。缺点就是切除之后，容易腹泻、腹胀、口苦等，影响患者的生活质量。
患了胆囊炎后，如果没有症状，可以先进行保守治疗。如果情况严重，甚至出现剧烈的上腹痛、发热、呕吐等，并且经常发作，需要警惕阻塞性黄疸、胆囊穿孔或胆囊癌变。
胆囊炎患者术后该如何进行康复护理呢？
清淡饮食 在胆囊切除术后，一些患者会出现腹泻，最有效的办法是清淡饮食，减少患者对脂肪的摄入量。这样的话，患者的腹泻问题自然而然就被缓解了。
少量多餐 实际上，无论是切除还是不切除胆囊，我们的肝脏对胆汁的分泌量是没有减少的，只是没有了储存和浓缩这一过程。那么，我们可以减少每次食物的摄入量，增加吃饭的次数，这样不够浓缩的胆汁也能够支持食物的消化，患者也不会感到饥饿。
适量补充维生素 胆汁中有一种叫做胆汁酸的物质，在正常的消化过程中，胆汁酸会通过包裹食物中的脂肪微粒，来消化脂肪微粒中的脂溶性维生素。胆囊切除后，短时间内，患者胆汁酸的含量并不足以消化食物中的脂溶性维生素，很多患者会出现脂溶性维生素缺乏的相关症状，应适量补充维生素。
最后提醒各位患者，虽然胆囊炎看似一个“小炎症”，但是不可轻视，应积极对待和预防，到了必要的时候，再选择切除手术。合理规律饮食，保持心情愉快，对疾病的恢复很重要。
(作者供职于河南省直第三人民医院普通外科), 百拇医药
不良的生活饮食习惯会导致胆囊病变。在早期，很多患者不注意，经过检查才发现有胆囊炎等问题。发现异常后，要足够重视，千万不要忽视!
那么，患上胆囊炎后，是否一定要把胆囊切除呢？不少人存在认识误区，觉得有胆囊疾病出现就必须将其切除，才能永绝后患，控制病情发展。应根据实际情况选择最佳治疗手段，并非所有患者都要把胆囊切除。有的人胆囊炎症状比较轻，对身体影响不大，确实不需要切除胆囊，服用消炎利胆的药物即可。有些患者最好选择胆囊切除治疗。具体该怎么区分呢？
如果经检查，患者胆囊功能完好，没有结石或只有单发且小的结石，可以使用消炎利胆药物治疗一段时间，进行临床观察。如果炎症消除，结石也没有多发，那就不必太过担心，定期复查，观察病情即可。
如果胆囊功能正常，形态完整，胆囊壁小于4毫米，结石不多，且体积小，想去除结石，但又想保留胆囊，可以选择保胆取石手术。这种手术的优点是可以及时取出结石，又保留了胆囊，避免后续一系列并发问题，但是后续容易复发，不能根治。
出现了胆结石，并且数量比较多，比较大，超过2.5厘米，胆囊壁过厚，或胆囊炎发作频繁，或胆囊有癌变倾向，可以考虑手术切除胆囊。优点是手术切除，一劳永逸，不存在胆囊炎或胆结石问题。缺点就是切除之后，容易腹泻、腹胀、口苦等，影响患者的生活质量。
患了胆囊炎后，如果没有症状，可以先进行保守治疗。如果情况严重，甚至出现剧烈的上腹痛、发热、呕吐等，并且经常发作，需要警惕阻塞性黄疸、胆囊穿孔或胆囊癌变。
胆囊炎患者术后该如何进行康复护理呢？
清淡饮食 在胆囊切除术后，一些患者会出现腹泻，最有效的办法是清淡饮食，减少患者对脂肪的摄入量。这样的话，患者的腹泻问题自然而然就被缓解了。
少量多餐 实际上，无论是切除还是不切除胆囊，我们的肝脏对胆汁的分泌量是没有减少的，只是没有了储存和浓缩这一过程。那么，我们可以减少每次食物的摄入量，增加吃饭的次数，这样不够浓缩的胆汁也能够支持食物的消化，患者也不会感到饥饿。
适量补充维生素 胆汁中有一种叫做胆汁酸的物质，在正常的消化过程中，胆汁酸会通过包裹食物中的脂肪微粒，来消化脂肪微粒中的脂溶性维生素。胆囊切除后，短时间内，患者胆汁酸的含量并不足以消化食物中的脂溶性维生素，很多患者会出现脂溶性维生素缺乏的相关症状，应适量补充维生素。
最后提醒各位患者，虽然胆囊炎看似一个“小炎症”，但是不可轻视，应积极对待和预防，到了必要的时候，再选择切除手术。合理规律饮食，保持心情愉快，对疾病的恢复很重要。
(作者供职于河南省直第三人民医院普通外科), 百拇医药