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胸腔镜术后的护理方法
http://www.100md.com 2023年4月22日 医药卫生报 2023.04.22
     □袁德超

    胸腔镜微创手术是目前治疗胸部疾病的最主要手术方式,包括食管肿瘤手术、肺癌手术、纵隔肿瘤手术等。手术后的正确护理方法对于患者快速康复非常重要,下面对此进行详细介绍。

    加强咳嗽

    术后尽早咳嗽并经常做深呼吸是非常重要的。用力咳嗽时,应按住胸骨以下区域,让胸肌反弹力增加,能提升咳嗽的效果,也可以减轻伤口疼痛。如果胸壁切口较大,疼痛症状会比较明显,影响有效咳嗽和呼吸,此时需要使用镇痛泵减轻疼痛。

    促进排痰

    术后,患者如果无法自主咳嗽,需要诱发排痰。让患者保持坐立姿势,再用空心拳在其背部从外向内叩击,可以引起咳嗽反射。咳嗽时需要迅速拿掉按压的手掌,也可以使用两只手按住胸部伤口,减轻伤口疼痛症状。

    营养支持

    提供充足的蛋白质:手术后,患者需要补充大量的蛋白质来帮助伤口的修复,也有助于提高免疫系统功能。蛋白质含量丰富的食物包括家禽、鱼类、乳制品、豆类、坚果等。

    补充足够的维生素和矿物质:体内足够的维生素和矿物质对于促进伤口愈合具有重要作用。特别是维生素C和维生素D,对伤口愈合和免疫系统非常重要。橙色蔬菜、绿叶蔬菜、水果和奶制品等都是富含营养物质的好选择。

    避免高脂食物,多吃高纤维食物:可以增加饱腹感,提高消化系统功能,有助于预防便秘。高纤维食物包括全麦面包、燕麦片、豆类、水果、蔬菜等。

    控制糖分:手术恢复过程中不宜过量摄入糖分,摄入过多糖分会导致身体疲劳和免疫系统功能下降,应选择低糖水果和蔬菜。

    适当增加水分:建议每天饮用6杯~8杯水。合理饮食,营养均衡,促进患者早日康复。

    早期下床活动

    胸腔镜微创手术后,患者可能会出现血栓。下床活动能减少血栓的形成和其他并发症。在术后早期,下床活动会让患者感到不适和疼痛,但是适当下床活动可加快身体恢复、预防血栓的形成。

    定时活动:下床后,患者应在床边适当休息,然后进行一些定时活动,还可进行简单练习,如伸展腿部和脚部等。

    勤换体位:如必须卧床休息,尤其是术后第一天,患者应勤换体位,防止血液集中在某一侧。

    穿专用袜子或进行气压治疗:穿着专用的医用袜、弹力袜可减轻下肢肿胀、促进血液循环。术后气压治疗同样可以取得好的效果。

    避免长时间坐或站:如果长时间需要坐或站,应该尽量保持膝盖弯曲,减轻下肢压力。

    避免交叉腿:交叉腿会压迫腿部血管,增加下肢深静脉血栓形成的风险。

    胸腔镜微创手术后,了解并做好各方面注意事项,有助于患者身体尽快恢复,提高手术成功率。

    (作者供职于山东省第二人民医院胸外科), http://www.100md.com