股骨头置换适合老年患者吗
□李淑花
股骨头坏死是骨科临床上相对比较严重的一种骨骼疾病。股骨头坏死并不是不治之症，及时发现、控制住病情，选择合适的治疗方法，一般能得到很好的改善。
股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间以及发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。其最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛表现为持续痛、静息痛。
针对不同病情的患者，股骨头坏死的治疗方法也不同：早期的股骨头坏死可以使用物理治疗及药物治疗；如果股骨头坏死已经发展到了一定的严重程度，就需要进行手术治疗。一般人工关节置换术对于治疗股骨头坏死的效果比较好，但是术后容易出现一些并发症，比如感染、股骨上端劈裂、假体移动或下沉等。
有的老年患者，股骨头坏死比较严重，想通过手术治疗，但是担心手术会有各种风险。其实，没有任何一项手术是不存在风险的，想要判断老年人适不适合手术治疗，还要对患者的病情进行综合判断。
老年人如果出现了股骨头坏死或者不小心摔跤造成的股骨颈骨折，可能会涉及人工关节置换的问题。人工关节置换术可以说是骨科里非常大的手术，属于四级手术。虽然是四级手术，但是在骨科，尤其是在关节外科里，它是非常成熟的手术方式，手术风险已经降到了非常低的水平。因此，大家不要过多地担心手术风险。相比之下，对于手术风险，病情的进一步恶化才是影响患者身体健康的最大因素。
如果患者的年龄较大，且身体比较虚弱，可以在术前进行相关检验、检查。如果未见绝对的手术禁忌证，也没有心慌气促、胸闷胸痛、头晕头痛等不适症状，就可以在全身麻醉下进行人工股骨头置换术，切除坏死的股骨头，植入人工股骨头假体。很多老年患者通过手术治疗后，病情得到了大大的改善。
手术后，老年患者应该更加注重自身的护理，以防感染或者其他并发症的出现。
1.术后，患者要注意体位姿势的摆放，3个月内尽量避免侧卧，同时切勿有两腿交叉放置、下蹲、爬坡、屈膝等动作，以免关节过度前屈或者内收，使人工关节处出现松动而脱位。尽可能使患肢处于轻度外旋位，这样不容易损伤患处。
2.术后饮食也是术后护理的重要方面，可给予患者清淡、可口、易消化的食物，这样既能保证营养的摄入，又能改善食欲不佳的情况。
3.术后要特别注意创口的卫生整洁，以免细菌滋生而引发感染，同时还要注意切口处有没有渗出现象，如果出现渗出，一定要及时就医。
4.术后定期复诊。患者应每2个月～3个月复诊一次，并在医生的指导下进行康复训练。
(作者供职于武陟县人民医院骨科), http://www.100md.com
股骨头坏死是骨科临床上相对比较严重的一种骨骼疾病。股骨头坏死并不是不治之症，及时发现、控制住病情，选择合适的治疗方法，一般能得到很好的改善。
股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间以及发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。其最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛表现为持续痛、静息痛。
针对不同病情的患者，股骨头坏死的治疗方法也不同：早期的股骨头坏死可以使用物理治疗及药物治疗；如果股骨头坏死已经发展到了一定的严重程度，就需要进行手术治疗。一般人工关节置换术对于治疗股骨头坏死的效果比较好，但是术后容易出现一些并发症，比如感染、股骨上端劈裂、假体移动或下沉等。
有的老年患者，股骨头坏死比较严重，想通过手术治疗，但是担心手术会有各种风险。其实，没有任何一项手术是不存在风险的，想要判断老年人适不适合手术治疗，还要对患者的病情进行综合判断。
老年人如果出现了股骨头坏死或者不小心摔跤造成的股骨颈骨折，可能会涉及人工关节置换的问题。人工关节置换术可以说是骨科里非常大的手术，属于四级手术。虽然是四级手术，但是在骨科，尤其是在关节外科里，它是非常成熟的手术方式，手术风险已经降到了非常低的水平。因此，大家不要过多地担心手术风险。相比之下，对于手术风险，病情的进一步恶化才是影响患者身体健康的最大因素。
如果患者的年龄较大，且身体比较虚弱，可以在术前进行相关检验、检查。如果未见绝对的手术禁忌证，也没有心慌气促、胸闷胸痛、头晕头痛等不适症状，就可以在全身麻醉下进行人工股骨头置换术，切除坏死的股骨头，植入人工股骨头假体。很多老年患者通过手术治疗后，病情得到了大大的改善。
手术后，老年患者应该更加注重自身的护理，以防感染或者其他并发症的出现。
1.术后，患者要注意体位姿势的摆放，3个月内尽量避免侧卧，同时切勿有两腿交叉放置、下蹲、爬坡、屈膝等动作，以免关节过度前屈或者内收，使人工关节处出现松动而脱位。尽可能使患肢处于轻度外旋位，这样不容易损伤患处。
2.术后饮食也是术后护理的重要方面，可给予患者清淡、可口、易消化的食物，这样既能保证营养的摄入，又能改善食欲不佳的情况。
3.术后要特别注意创口的卫生整洁，以免细菌滋生而引发感染，同时还要注意切口处有没有渗出现象，如果出现渗出，一定要及时就医。
4.术后定期复诊。患者应每2个月～3个月复诊一次，并在医生的指导下进行康复训练。
(作者供职于武陟县人民医院骨科), http://www.100md.com