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得了糖尿病需要住院治疗吗
http://www.100md.com 2023年4月22日 医药卫生报 2023.04.22
     □张迪

    糖尿病是一种慢性疾病,需要患者长期进行自我管理。然而,在某些情况下,糖尿病患者可能需要住院治疗,以保证安全和健康。你知道哪些类型的糖尿病患者需要住院治疗吗,我们该如何预防糖尿病呢?

    住院治疗的必要性

    糖尿病患者在日常生活中应注重自我管理,包括合理饮食、运动、药物治疗以及监测血糖。但在某些情况下,患者可能需要住院治疗,比如出现血糖波动剧烈、并发症加重或新诊断的糖尿病。糖尿病患者住院治疗的主要目标是控制血糖,防止并发症的发生与发展。

    哪类糖尿病需要住院治疗

    1型糖尿病 1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素,血糖波动可能较大。出现以下几种情况,患者需住院治疗:新诊断的1型糖尿病需立即住院,以便医生及时指导、制定治疗方案并调整胰岛素剂量;糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病的急性并发症,需要立即住院治疗,以恢复电解质平衡和血糖稳定;严重的低血糖,如果患者出现意识丧失、抽搐等症状,需要立即住院治疗,以避免严重并发症的发生。

    2型糖尿病 2型糖尿病患者通常可以在家中自我管理,但在以下情况下需要住院治疗:新诊断的2型糖尿病,尤其是血糖水平高时,患者需要住院,以便医生进行评估、制定治疗方案并调整药物;高血糖高渗综合征,这是一种严重的2型糖尿病并发症,表现为极高的血糖水平和脱水症状,患者需要立即住院治疗,以纠正水、电解质失衡和降低血糖;难以控制的血糖波动,对于药物治疗无效或血糖控制长期不佳的患者,可能需要住院调整治疗方案。

    妊娠糖尿病 妊娠糖尿病对母婴健康具有较大风险。出现以下情况,妊娠糖尿病患者需要住院治疗:血糖控制不佳,对于血糖波动较大或达不到控制目标的妊娠糖尿病患者,需住院调整治疗方案;胎儿生长受限,若胎儿出现生长迟缓等问题,患者需要住院以密切监测胎儿状况,并调整治疗方案。

    糖尿病的并发症

    急性并发症 糖尿病患者容易发生足部感染,严重时可导致溃疡、坏疽等,若感染恶化,需要住院治疗;肾功能恶化,糖尿病肾病可能导致肾功能迅速恶化,患者需住院治疗并调整药物;心血管事件,糖尿病患者发生心血管事件(如心肌梗死、脑卒中等)的风险较高,一旦发生需要立即住院治疗。

    慢性并发症 糖尿病视网膜病变,患者视力下降或眼底出血时需要住院治疗,以防止视力的进一步恶化;糖尿病肾病,可能导致慢性肾功能衰竭,严重时需要住院治疗,甚至可能需要进行透析或肾移植;糖尿病神经病变,患者出现严重的疼痛、感觉异常或自主神经功能障碍时,可能需要住院治疗以缓解症状,预防并发症。

    糖尿病患者在特定情况下需要住院治疗,以控制血糖和预防并发症。然而,住院治疗并非一劳永逸,患者出院后仍需要注重自我管理。我们鼓励糖尿病患者及时就诊、积极治疗,并提高社会对糖尿病的关注与认识,以降低疾病对患者和家庭的影响。

    (作者供职于河南中医药大学第一附属医院内分泌科一病区), http://www.100md.com