脑出血患者康复训练
□符玲萍
脑出血是神经内、外科最常见的急危重症之一，是由各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血，引起不同程度的神经功能缺损症状，甚至导致死亡。常见的病因有，长期高血压引起的微小动脉瘤破裂、脑动静脉畸形、原发性脑动脉瘤破裂、脑梗死静脉溶栓后出血、烟雾病及脑肿瘤等。其常见的临床症状有头痛、恶心、呕吐、头晕、视物旋转、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难、言语功能障碍、不同程度的肢体偏瘫、肢体麻木、步态不稳等。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点，急性期病死率可达30%-40%，多会留有不同程度的后遗症，比如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等。因此，患者需积极治疗，并进行康复训练。
为了把后遗症降到最低，建议脑出血患者在病情平稳后，由康复治疗师进行专业评估，病情允许时，尽早进行康复治疗。越早康复，效果越好。
对遗留有运动功能障碍、语言功能障碍、认知功能障碍、吞咽功能障碍、意识障碍等脑出血患者，要针对患者遗留的功能障碍进行康复训练。康复功能锻炼的内容较多，包括高压氧、针灸、理疗、运动及借助康复仪器进行锻炼等。此外，要对患者进行心理疏导，帮助患者缓解紧张压抑等不良情绪，这样可以促使患者配合治疗，变被动为主动，积极康复锻炼，早日恢复健康。康复治疗师根据患者自身情况，制定个体化的锻炼计划，循序渐进地进行康复治疗。
脑出血患者要养成良好的生活习惯和饮食习惯，戒烟、限酒，低盐、低脂饮食，尽可能不吃油腻食物。需要定期监测血压、血脂和血糖。高血压病患者要按时服用降压药，不能随意停药。血糖过高时，需要控制饮食，按照糖尿病饮食执行，必要时配合药物治疗。血脂过高者，适量运动，注意饮食清淡，避免油腻，必要时给予降脂药应用。日常要多补充维生素和蛋白质，增强体质，注意休息，保持情绪稳定，避免情绪出现大起大落的情况。
综上所述，对于脑出血患者来讲，康复训练贵在坚持，通过康复训练可最大程度地降低后遗症的影响，提高生活质量，使患者生活自理，早日回归家庭，回归社会。
(作者供职于河南科技大学第一附属医院开元院区康复医学科), http://www.100md.com
脑出血是神经内、外科最常见的急危重症之一，是由各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血，引起不同程度的神经功能缺损症状，甚至导致死亡。常见的病因有，长期高血压引起的微小动脉瘤破裂、脑动静脉畸形、原发性脑动脉瘤破裂、脑梗死静脉溶栓后出血、烟雾病及脑肿瘤等。其常见的临床症状有头痛、恶心、呕吐、头晕、视物旋转、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难、言语功能障碍、不同程度的肢体偏瘫、肢体麻木、步态不稳等。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点，急性期病死率可达30%-40%，多会留有不同程度的后遗症，比如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等。因此，患者需积极治疗，并进行康复训练。
为了把后遗症降到最低，建议脑出血患者在病情平稳后，由康复治疗师进行专业评估，病情允许时，尽早进行康复治疗。越早康复，效果越好。
对遗留有运动功能障碍、语言功能障碍、认知功能障碍、吞咽功能障碍、意识障碍等脑出血患者，要针对患者遗留的功能障碍进行康复训练。康复功能锻炼的内容较多，包括高压氧、针灸、理疗、运动及借助康复仪器进行锻炼等。此外，要对患者进行心理疏导，帮助患者缓解紧张压抑等不良情绪，这样可以促使患者配合治疗，变被动为主动，积极康复锻炼，早日恢复健康。康复治疗师根据患者自身情况，制定个体化的锻炼计划，循序渐进地进行康复治疗。
脑出血患者要养成良好的生活习惯和饮食习惯，戒烟、限酒，低盐、低脂饮食，尽可能不吃油腻食物。需要定期监测血压、血脂和血糖。高血压病患者要按时服用降压药，不能随意停药。血糖过高时，需要控制饮食，按照糖尿病饮食执行，必要时配合药物治疗。血脂过高者，适量运动，注意饮食清淡，避免油腻，必要时给予降脂药应用。日常要多补充维生素和蛋白质，增强体质，注意休息，保持情绪稳定，避免情绪出现大起大落的情况。
综上所述，对于脑出血患者来讲，康复训练贵在坚持，通过康复训练可最大程度地降低后遗症的影响，提高生活质量，使患者生活自理，早日回归家庭，回归社会。
(作者供职于河南科技大学第一附属医院开元院区康复医学科), http://www.100md.com