经皮肝穿刺胆道引流术后的注意事项
□杜 鲲
经皮肝穿刺胆道引流术，是胆道外科目前一项重要的治疗技术，在临床上被广泛应用。严格来说，经皮肝穿刺胆道引流术并不是一项手术，而是指一项操作，这项操作是在X线或者B超的引导下，利用特制的穿刺针经过皮肤穿入肝内胆管，然后再将造影剂直接注入胆道内，而使肝脏内外的胆管迅速显影，同时通过造影管进行胆道引流。
经皮肝穿刺胆道引流术主要应用于治疗胆道梗阻和急性炎症，包括外引流、内引流以及内外引流，是一项应用于所有胆道梗阻介入治疗的基本技术。那么经皮肝穿刺胆道引流术后需要注意些什么呢？
经皮肝穿刺胆道引流术后的注意事项如下：
注意观察有没有胆道感染 因为经皮肝穿刺胆道引流术是一项侵入性的操作，必须要穿透皮肤，如果操作时消毒不严格，或者是因为一些其他的原因，都有很大可能引起胆道感染，因此在对患者进行穿刺后，应该要注意观察患者的体温变化，并且检测一些感染指标，一旦发现患者发生了胆道感染，应当及时使用抗生素进行抗感染治疗。
密切观察有无出血征兆 因为进行经皮肝穿刺胆道引流术的患者大多在术前都有黄疸，所以凝血功能都比较差，同时经皮肝穿刺胆道引流术的操作又是有创的，在术后一定要注意观察肝脏穿刺点的出血情况，并且密切关注患者有没有出血征兆，比如当患者出现心慌、口渴或者出汗的情况，一定要进行生命体征的监护，观察患者的血压、脉搏等，在必要时，可进行彩超检查、腹腔穿刺以及手术止血等一系列治疗，以保证患者的生命健康。
注意观察胆汁每天的引流量 在经皮肝穿刺胆道引流术后，应该注意观察每天患者胆汁的引流量，正常情况下，一个人每天的胆汁引流量大概是600毫升~800毫升，如果患者黄疸的时间比较久，刚开始的量会比较少，而且胆汁的质量不太好，颜色较淡且比较稀薄，随着肝功能的恢复，胆汁的引流量会逐渐增多，颜色也会逐渐加深，最终呈现深麦绿色、深棕色或者金黄色的正常胆汁颜色。
合理饮食 在做完经皮肝穿刺胆道引流术后，一定要注意合理饮食，避免进食一些过于油腻的食物，如红烧肉、肥肠等；也要尽量避免吃一些腌制的食物，更要避免饮用含有酒精的饮品和辛辣刺激的食物，因为做完经皮肝穿刺胆道引流术的患者，消化功能会有一定的影响，需要一段时间进行修复，在饮食方面应当以清淡为主，并且保证低脂、低胆固醇饮食，可适当进食一些富含维生素的水果蔬菜，或者富含低脂优质蛋白的肉类，如新鲜的鱼肉、大虾，牛肉等。
注意作息 患者在做完经皮肝穿刺胆道引流术后，一定要保证良好的作息习惯，千万不能过度劳累，应当避免从事体力劳动，并且早睡早起，使自己得到充分的休息，这样才能有助于术后的恢复。
除上述的注意事项之外，在术后还应当注意是否有阻塞、脱位等并发症发生，应当积极预防。同时，在允许的情况下，患者可进行合理的运动，以便于疾病的恢复。经皮肝穿刺胆道引流术是很多胆道疾病首选的治疗方案，因此术后的注意事项至关重要，无论是医护人员，还是患者及其家属都应多加重视。
(作者供职于河南省信阳市中心医院介入放射科), 百拇医药
经皮肝穿刺胆道引流术，是胆道外科目前一项重要的治疗技术，在临床上被广泛应用。严格来说，经皮肝穿刺胆道引流术并不是一项手术，而是指一项操作，这项操作是在X线或者B超的引导下，利用特制的穿刺针经过皮肤穿入肝内胆管，然后再将造影剂直接注入胆道内，而使肝脏内外的胆管迅速显影，同时通过造影管进行胆道引流。
经皮肝穿刺胆道引流术主要应用于治疗胆道梗阻和急性炎症，包括外引流、内引流以及内外引流，是一项应用于所有胆道梗阻介入治疗的基本技术。那么经皮肝穿刺胆道引流术后需要注意些什么呢？
经皮肝穿刺胆道引流术后的注意事项如下：
注意观察有没有胆道感染 因为经皮肝穿刺胆道引流术是一项侵入性的操作，必须要穿透皮肤，如果操作时消毒不严格，或者是因为一些其他的原因，都有很大可能引起胆道感染，因此在对患者进行穿刺后，应该要注意观察患者的体温变化，并且检测一些感染指标，一旦发现患者发生了胆道感染，应当及时使用抗生素进行抗感染治疗。
密切观察有无出血征兆 因为进行经皮肝穿刺胆道引流术的患者大多在术前都有黄疸，所以凝血功能都比较差，同时经皮肝穿刺胆道引流术的操作又是有创的，在术后一定要注意观察肝脏穿刺点的出血情况，并且密切关注患者有没有出血征兆，比如当患者出现心慌、口渴或者出汗的情况，一定要进行生命体征的监护，观察患者的血压、脉搏等，在必要时，可进行彩超检查、腹腔穿刺以及手术止血等一系列治疗，以保证患者的生命健康。
注意观察胆汁每天的引流量 在经皮肝穿刺胆道引流术后，应该注意观察每天患者胆汁的引流量，正常情况下，一个人每天的胆汁引流量大概是600毫升~800毫升，如果患者黄疸的时间比较久，刚开始的量会比较少，而且胆汁的质量不太好，颜色较淡且比较稀薄，随着肝功能的恢复，胆汁的引流量会逐渐增多，颜色也会逐渐加深，最终呈现深麦绿色、深棕色或者金黄色的正常胆汁颜色。
合理饮食 在做完经皮肝穿刺胆道引流术后，一定要注意合理饮食，避免进食一些过于油腻的食物，如红烧肉、肥肠等；也要尽量避免吃一些腌制的食物，更要避免饮用含有酒精的饮品和辛辣刺激的食物，因为做完经皮肝穿刺胆道引流术的患者，消化功能会有一定的影响，需要一段时间进行修复，在饮食方面应当以清淡为主，并且保证低脂、低胆固醇饮食，可适当进食一些富含维生素的水果蔬菜，或者富含低脂优质蛋白的肉类，如新鲜的鱼肉、大虾，牛肉等。
注意作息 患者在做完经皮肝穿刺胆道引流术后，一定要保证良好的作息习惯，千万不能过度劳累，应当避免从事体力劳动，并且早睡早起，使自己得到充分的休息，这样才能有助于术后的恢复。
除上述的注意事项之外，在术后还应当注意是否有阻塞、脱位等并发症发生，应当积极预防。同时，在允许的情况下，患者可进行合理的运动，以便于疾病的恢复。经皮肝穿刺胆道引流术是很多胆道疾病首选的治疗方案，因此术后的注意事项至关重要，无论是医护人员，还是患者及其家属都应多加重视。
(作者供职于河南省信阳市中心医院介入放射科), 百拇医药