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人工心脏起搏器相关知识
http://www.100md.com 2023年4月27日 医药卫生报 2023.04.27
     □靳津鸽

    你还记得超级英雄“钢铁侠”吗?你知道他胸前放置的是什么吗?那是让“钢铁侠”屡次起死回生的特殊材料——人工心脏起搏器。

    什么是人工心脏起搏器

    人工心脏起搏器是一种按照规定的程序产生规律的电脉冲,通过导线及电极刺激心脏,使心脏保持跳动的医用电子仪器。心脏起搏器是由脉冲发生器和起搏电极导线组成的。

    根据人工心脏起搏器的功能,可以分为心室按需型起搏器、心房按需型起搏器、双腔起搏器、频率支持性起搏器;根据起搏器的应用方式,可以分为临时心脏起搏器、植入式心脏起搏器。

    人工心脏起搏器治疗什么疾病

    人工心脏起搏器可以治疗严重的心律失常,比如窦房结功能障碍、房室传导阻滞、阵发性心动过速等。急症治疗用的临时性起搏装置,多采用导线经皮连接体外佩戴的起搏器。

    人工心脏起搏器既能治疗缓慢性心律失常,又能治疗室性快速心律失常(心动过速),还能治疗心脏收缩不同步造成的心力衰竭。这和人工心脏起搏器丰富的种类有关。

    人工心脏起搏器根据电极的位置、功能类型,可分为单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器。

    随着科技的发展,起搏器的体积越来越小,重量也越来越轻。无导线起搏器,又称胶囊起搏器,已经开始应用于临床。

    现实版“钢铁侠”

    你知道心源性猝死吗?就是心跳骤停导致死亡。据统计,心源性猝死患者的平均生还率非常低。及时除颤是制止心源性猝死的有效方法,包括AED(自动体外除颤器)和ICD(埋藏式心律转复除颤器)。心源性猝死患者抢救越早,成功率越高。其主要原因是致命性室性快速心律失常。

    据报道,德国有近4万人佩戴心室除颤器,但戴着除颤器参加职业比赛的,丹尼尔·恩格尔布雷希特是第一个,他依靠心脏起搏器三次续命,成为现实版的“钢铁侠”。

    如何知道自己是否需要安装人工心脏起搏器呢?对于这个问题,笔者建议患者到专科医院做心电图等相关检查,经过医生的诊断,在医生的指导下选择合适的人工心脏起搏器型号,然后由心内科医生为患者安装。

    (作者供职于河南省胸科医院心血管内科八病区), 百拇医药