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分娩时宫颈异常如何处理
http://www.100md.com 2023年4月27日 医药卫生报 2023.04.27
     □李燕

    分娩时宫颈异常是指在产妇分娩过程中,宫颈出现大小、形态和张力等方面的异常情况。在正常情况下,宫颈要经历软化、扩张、子宫口开大等过程,为胎儿顺利娩出打开“第一道大门”。若宫颈出现异常,会对产妇和胎儿造成影响。

    异常表现

    宫颈大小异常 宫颈大小异常通常是指宫颈过长、过短或天生异常等情况。宫颈过长会导致产妇分娩进程变慢,胎儿难以通过,增加了分娩及剖宫产的风险;宫颈过短会使宫口开放过快,增加早产和胎膜早破的风险。解决方法:宫颈过短的产妇可通过手术治疗,如宫颈环扎术,防止宫口提前开放;宫颈过长的产妇需要通过刺破宫颈等手段进行扩张,使胎儿顺利通过。

    宫颈形态异常 宫颈形态异常是指宫颈形态不规则、软化程度异常等情况。宫颈形态异常会影响胎儿顺利通过产道,容易导致产妇产程延长、难产等情况。解决方法:产妇可以在产前利用针灸、按摩、理疗等方法,对宫颈进行软化和调理;还可以应用镇痛药物,促使宫颈软化和扩张。

    宫颈张力异常 宫颈过度收缩或张力不足,都会导致分娩困难,胎儿难以通过产道,增加胎儿缺氧的风险。产妇若宫颈张力不足,可通过子宫收缩药物或人工破水的方式加速分娩进程;若宫颈过度收缩,可通过输液,减轻产妇紧张的情绪,提高产妇的耐力来降低宫颈张力。

    如何护理

    休息 出现宫颈异常后,产妇需要减少活动量,多休息,避免过度劳累。

    保持个人清洁 产妇需要保持会阴部位的清洁和卫生,平时可以使用温水清洗会阴部位,避免使用刺激性物质清洗。

    定期产检 产妇需要定期到医院进行产前检查,以便及时发现和处理问题。

    防止感染 产妇需要注意个人卫生,如勤换内裤,勤换卫生巾,避免感染。

    坚持治疗 产妇如果已被诊断为宫颈异常,需要严格按照医生的治疗方案进行治疗,如应用抗生素等。

    氧气吸入 如果宫颈异常导致胎儿宫内窘迫,产妇需要及时吸氧,保证胎儿健康。

    总体来说,宫颈异常严重影响产妇和胎儿的生命安全和健康。因此,若有宫颈异常的情况,产妇和医生都应密切关注,及时进行治疗和护理,以保证顺利分娩。

    (作者供职于驻马店市中医院妇产科), 百拇医药