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关节韧带组织损伤怎么办
http://www.100md.com 2023年4月27日 医药卫生报 2023.04.27
     □闫金峰

    关节韧带组织损伤是常见的运动损伤,是指在外力作用下,关节发生超范围活动造成的关节内外侧韧带损伤,属于间接外力造成的闭合性损伤。

    症状较轻的患者,仅少量韧带纤维被撕裂,症状严重的患者大部分韧带纤维被撕裂或是韧带纤维完全被撕裂。部分患者还同时合并软骨损伤、关节内滑膜损伤等。对于关节韧带组织损伤需要引起重视,积极治疗。关节韧带组织损伤是怎么回事,应该怎么办?

    什么是关节韧带组织损伤

    关节韧带组织损伤大多时候是因为直接或间接外力导致的内侧副韧带损伤,患者的膝关节外侧受到了暴力打击或重压冲击,膝关节过度外翻而损伤内侧副韧带,使其发生部分或全部断裂。

    外侧副韧带损伤是由膝内翻暴力导致的,一般来说,患者还合并腓骨小头骨折,严重时,腓总神经及骼胫束都可能受到损伤。前交叉韧带损伤是因为膝关节屈曲位外翻损伤或膝关节伸直位内翻损伤。后交叉韧带损伤主要因为膝盖弯曲时,前方受到撞击、高速对抗的运动损伤,导致胫骨上端后移,这种损伤较为少见。

    运动之前没有做好热身活动、进行高强度的对抗运动、运动场所湿滑、单次运动量过大等都可能诱发关节韧带组织损伤。另外,关节韧带组织损伤的出现,与鞋子、护具等穿着不合适也有一定的关系。

    关节韧带组织损伤怎么办

    如果患者只是部分关节韧带断裂,可以采用保守的方式治疗;如果关节韧带完全断裂,且症状严重,需要进行手术治疗和药物治疗。

    保守治疗要进行韧带损伤部位制动,用支具或石膏固定损伤部位,以限制损伤部位活动,促进损伤的韧带恢复,避免损伤部位局部出现明显的肿胀,疼痛情况。

    患者一般需要石膏固定4周~6周。患者如果出现疼痛症状,可以遵医嘱适当服用布洛芬等止疼药物;患处出现肿胀时,需要使用活血化瘀药物,比如云南白药、活血止痛胶囊等;另外,还可服用消炎、减轻水肿的药物,例如七叶皂苷钠。

    前交叉韧带完全断裂患者,需要在关节镜下行韧带重建术。关节韧带组织损伤除了以上的治疗方法,还可采用物理方式治疗,比如热敷、按摩、理疗等。物理治疗可以促进血液循环,缓解患者不适症状。

    患者在恢复期间一定注意多休息,在医生指导下进行康复训练,不要进行剧烈运动,也不要干体力活;需要补充足够的营养,多吃蛋白质及维生素含量高的蔬菜、水果等;可以适当喝一些猪骨汤、鸡汤、牛肉汤等,以增强体质;用药方面要注意严格遵医嘱,不能擅自用药、更不能过量用药;要定期到医院复查,如果出现身体不适,或者其他异常症状,也需要及时就医。

    (作者供职于临朐县人民医院), 百拇医药