当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 心脏病知识
编号:43122
需要做手术的心脏病有哪些
http://www.100md.com 2023年4月27日 医药卫生报 2023.04.27
     □王慧敏

    很多人有心脏疾病,但不是很了解究竟哪些心脏病需要手术?平时又需要注意什么呢?

    先天性心脏病

    如心房间隔缺损、心室间隔缺损、法洛四联症、先天性肺动脉瓣狭窄、马凡综合征等。

    后天性心脏病

    冠心病 冠心病不断进展经过一系列病理改变而形成粥样斑块,导致动脉粥样硬化,动脉管壁增厚,管腔变得狭窄,使该冠状动脉分布的心肌组织缺乏足够的血液和氧供,造成心肌功能障碍,产生一系列临床症状,如胸闷、气短、心绞痛、急性心肌梗死等。

    心脏瓣膜病 心脏瓣膜病是指心脏瓣膜受各种致病因素损伤所造成的器质性病变,表现为瓣膜增厚,交界粘连,导致瓣膜口狭窄和(或)关闭不全,长期病变导致心脏各腔室内径增大,心肌长期高负荷运转,最后常导致心脏收缩或舒张功能不全,引起全身血液循环障碍。

    主动脉瘤 主动脉瘤是由于主动脉壁本身结缔组织的强度不够或薄弱,随着高血压等高负荷压力的长期作用使血管腔增粗,管壁变薄,形成粗大的动脉瘤或内膜层破裂导致夹层动脉瘤;或者是由于创伤、动脉粥样硬化、高血压等因素导致动脉壁失去正常的结构和功能,致使维持压力和大动脉功能的弹力纤维层变脆弱或坏死,丧失其牢固性和弹性所致的动脉管腔增粗或内膜破裂病变。

    其他心脏疾病 如由结核菌引起的缩窄性心包炎、原发性心脏肿瘤(如左房黏液瘤等)。

    注意事项

    绝大多数的心脏病病人都怕吵、怕劳累。外界过强的刺激,会严重影响心脏传导系统的正常工作。这就像人需要睡觉休息一样,心脏虽然是永不停止跳动的,但也会在人休息的期间减慢心率、减少心排血量而获得休息。如果此时再勉强做心脏工作,很容易诱发心源性猝死。

    心脏病患者最怕心脏前后负荷突然出现变化。形象一些大家可以用血压来理解。一旦血压出现剧烈变化,对心脏病患者是极为不利的。

    心脏病患者除需要稳定的血压外,也需要充足的氧供。

    充足的氧供具有两方面含义:一方面,一定要保证心脏病病人充足地吸氧。肺部疾病、吸烟或者进入低氧环境,对心脏病是巨大的考验。另一方面,要降低心脏的氧耗。减少情绪激动、减少剧烈活动及工作负荷,是降低心脏负担的有效办法。

    (作者供职于濮阳市安阳地区医院心胸外科), http://www.100md.com