术前为什么要禁食禁水
□ 杨莉
在临床工作中手术室的医务人员经常发现有很多患者及家属对于术前禁食禁水不理解，或者患者知道“手术之前要禁食禁水”。但是，不知道手术前为什么要禁食水？到底应该禁食、禁水多长时间？是不是禁食禁水时间越长越好？今天我们来给大家科普一下。对于术前禁食水，不少人的理解是不吃饭不喝水就行，但可以喝牛奶、喝豆浆、吃饼干，这种理解是错误的。
每一位做手术的患者在手术前医生护士都会反复告知要禁食禁水，进入手术室后麻醉师也会再次确认禁食禁水的时间，做手术这么如此反复强调禁食禁水，那是因为人体在正常情况下食管末端，与胃的连接处有贲门括约肌，它可以起到防止胃内容物反流入食道的作用.即使它出现问题，胃内容物反流达到食管到达咽喉部，由于吞咽与咳嗽这两大反射，也可以保护不至于把胃内容物反流进气管及肺内。手术前麻醉医生会为患者实施麻醉，如果麻醉前患者不禁食禁水，胃内的食物和水返流至咽喉部，患者会出现呕吐；而胃内容物为高酸度若误吸进入呼吸道，有可能导致严重的并发症，如吸入性肺炎，气道痉挛或气管堵塞而窒息引起生命危险，这就是手术麻醉前禁食禁水的原因。
术前禁食禁水的时间一般是6—8小时.但根据食物和水的不同种类，具体会有不同时间的区别：白开水术前2小时禁饮，饮料、果汁术前3—4小时禁饮，母乳术前4小时禁食，婴儿配方奶粉及淀粉类食物，如馒头、米饭、粥等术前6小时禁食，含脂肪，蛋白质高的，难以消化的食物，如猪肉、鸡肉，牛肉、鸡蛋等术前8小时禁食。
值得注意的是，还有一部分特殊人群，由于一些神经源性或机械性的原因，胃排空的时间长于其他人，术前禁食的时间也需要进一步延长，例如严重创伤患者、消化道梗阻患者、肥胖患者、颅脑损伤、昏迷等中枢神经系统疾病患者、胃轻瘫、胃食管反流以及接受过胃食管手术等消化道动力异常的患者。
有的手术患者前一夜吃完晚饭就开始禁食禁饮，那样也是不对的，在术前禁食水时间过长容易发生一系列的不良反应：口干舌燥、饥饿感明显；血容量不足、电解质紊乱；烦躁、紧张、焦虑不良情绪；术后血糖高，出现胰岛素抵抗情况；增加术后应激反应，增加术后并发症的发生。所以严格遵循禁食禁饮时间，可以在麻醉以后减少恶心，呕吐的发生率，从而减少误吸、窒息的可能。
若违反禁食规定，会有健康风险。即使是意外违反，也应如实告知医护人员。此时需要推迟手术。当然，对于每天都需要口服的药物(如降压药物、降糖药物)，可在晨起用一小口清水将药片服下。如果迟迟未排到手术，患者烦渴到不行，则可用棉签沾清水湿润嘴唇或用嘴巴嘬一嘬湿润的棉签。总之，不同手术进食要求都不一样。所以，一定要听医生嘱咐，严格执行“禁食禁水”时间，这样才能安全高效地进行手术。
(作者供职于平顶山市中医医院手术麻醉科), http://www.100md.com
在临床工作中手术室的医务人员经常发现有很多患者及家属对于术前禁食禁水不理解，或者患者知道“手术之前要禁食禁水”。但是，不知道手术前为什么要禁食水？到底应该禁食、禁水多长时间？是不是禁食禁水时间越长越好？今天我们来给大家科普一下。对于术前禁食水，不少人的理解是不吃饭不喝水就行，但可以喝牛奶、喝豆浆、吃饼干，这种理解是错误的。
每一位做手术的患者在手术前医生护士都会反复告知要禁食禁水，进入手术室后麻醉师也会再次确认禁食禁水的时间，做手术这么如此反复强调禁食禁水，那是因为人体在正常情况下食管末端，与胃的连接处有贲门括约肌，它可以起到防止胃内容物反流入食道的作用.即使它出现问题，胃内容物反流达到食管到达咽喉部，由于吞咽与咳嗽这两大反射，也可以保护不至于把胃内容物反流进气管及肺内。手术前麻醉医生会为患者实施麻醉，如果麻醉前患者不禁食禁水，胃内的食物和水返流至咽喉部，患者会出现呕吐；而胃内容物为高酸度若误吸进入呼吸道，有可能导致严重的并发症，如吸入性肺炎，气道痉挛或气管堵塞而窒息引起生命危险，这就是手术麻醉前禁食禁水的原因。
术前禁食禁水的时间一般是6—8小时.但根据食物和水的不同种类，具体会有不同时间的区别：白开水术前2小时禁饮，饮料、果汁术前3—4小时禁饮，母乳术前4小时禁食，婴儿配方奶粉及淀粉类食物，如馒头、米饭、粥等术前6小时禁食，含脂肪，蛋白质高的，难以消化的食物，如猪肉、鸡肉，牛肉、鸡蛋等术前8小时禁食。
值得注意的是，还有一部分特殊人群，由于一些神经源性或机械性的原因，胃排空的时间长于其他人，术前禁食的时间也需要进一步延长，例如严重创伤患者、消化道梗阻患者、肥胖患者、颅脑损伤、昏迷等中枢神经系统疾病患者、胃轻瘫、胃食管反流以及接受过胃食管手术等消化道动力异常的患者。
有的手术患者前一夜吃完晚饭就开始禁食禁饮，那样也是不对的，在术前禁食水时间过长容易发生一系列的不良反应：口干舌燥、饥饿感明显；血容量不足、电解质紊乱；烦躁、紧张、焦虑不良情绪；术后血糖高，出现胰岛素抵抗情况；增加术后应激反应，增加术后并发症的发生。所以严格遵循禁食禁饮时间，可以在麻醉以后减少恶心，呕吐的发生率，从而减少误吸、窒息的可能。
若违反禁食规定，会有健康风险。即使是意外违反，也应如实告知医护人员。此时需要推迟手术。当然，对于每天都需要口服的药物(如降压药物、降糖药物)，可在晨起用一小口清水将药片服下。如果迟迟未排到手术，患者烦渴到不行，则可用棉签沾清水湿润嘴唇或用嘴巴嘬一嘬湿润的棉签。总之，不同手术进食要求都不一样。所以，一定要听医生嘱咐，严格执行“禁食禁水”时间，这样才能安全高效地进行手术。
(作者供职于平顶山市中医医院手术麻醉科), http://www.100md.com