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突发脑梗死,牢记这些应急措施
http://www.100md.com 2023年5月6日 医药卫生报 2023.05.06
     □宋园园

    脑梗死是发病率很高的疾病,全球每年新发脑梗死的患者高达1300万人。脑梗死常见于中老年人。近几年,脑梗死的发病群体趋于年轻化。脑梗死会对人体的健康产生很大危害,对其要引起足够重视。

    引发脑梗死的原因很多,多见于以下3种情况:

    1.动脉粥样硬化。如果发生动脉粥样硬化,就有可能导致脑梗死。这是因为动脉粥样硬化会造成血栓形成,导致动脉栓塞、载体动脉粥样硬化堵塞穿支动脉及低灌注。

    2.心源性栓塞。发生心源性栓塞的主要原因有心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜疾病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心力衰竭等。

    3.小动脉发生闭塞。如果患者有高血压,就容易引起脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等。还有一部分是由糖尿病引发的,会导致周围微血管病变。

    脑梗死患者发病比较急骤,病情恶化迅速。如果患者没有得到紧急救治,随时有可能发生生命危险。因此,对待脑梗死千万不能“慢”。如果患者有以下症状,极有可能是脑梗死。一旦有以下情况,不要犹豫,立刻就医。

    1.头晕头痛。脑部血管一旦被堵塞,血液循环受阻,脑部不能及时获取营养成分,就会出现头晕头痛的症状。如果一段时间内频繁出现头晕头痛、头昏脑涨的情况,要及时去医院进行检查。

    2.短暂性视力障碍。表现为视物模糊或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗死预警信号。

    3.肢体偏瘫。在脑梗死发展的过程中,人体局部血液供应出现不足,也会导致大脑控制肢体运动的神经受到损伤,出现身体一侧不能动弹、肢体感觉无力的情况。

    4.语言与精神改变。发音困难、失语,写字困难;性格突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,甚至出现短暂的判断或智力障碍。

    一旦发生脑梗死,这几个应急措施千万要记牢,以免病情加重。

    一是当患者出现脑梗死的症状时,千万不要紧张,不要不停地晃动患者,先冷静下来,及时拨打120急救电话,并让患者保持平卧状态。

    二是在等待期间要对患者进行急救。

    1.先检查一下患者的呼吸和心跳,如果发现呼吸、心跳消失,立刻对患者进行心肺复苏。

    2.保持患者仰卧位,头微微向后仰起,保持呼吸道通畅,注意保暖。

    3.对已经失去自主意识的患者,不要随意变换其体位,不需要垫高枕头。

    4.如果脑梗死患者发生呕吐,可以将其嘴巴转向一侧,将呕吐物排出,必要时可以用手清理。

    5.在医生没有了解患者的情况时,不要让患者进食或者喝水。

    6.在部分脑梗死患者发生抽搐前,可以用毛巾放入患者口中,避免因抽搐咬伤舌体。

    7.可将冰袋或冷毛巾放在患者的前额,以利于止血和降低脑压。

    (作者供职于柘城县人民医院重症医学科), http://www.100md.com