踝关节骨折术后的注意事项
□陈昕
踝关节周围的软组织覆盖较少，如果发生骨折，就很容易损害局部神经、血管，也可能影响肌腱，出现肿胀、疼痛等问题。另外，由于踝关节结构相对复杂且踝关节负重，踝关节骨折后发生创伤性关节炎的概率相对较大。踝关节骨折患者在接受手术治疗后常会面对术后疼痛、长时间卧床休息及关节功能恢复时间较长等问题，往往会有不良情绪，出现不配合康复训练等情况，这对踝关节功能恢复不利。
踝关节骨折术后会有后遗症。踝关节骨折是关节内骨折，手术时要做到关节的解剖复位，恢复关节对应关系，如果手术时复位欠佳，可能会导致创伤后关节炎，这是比较常见的并发症。另外，因为功能锻炼不及时，可能导致关节僵硬。患者术后要在心理、饮食等方面注意一些，以促进踝关节功能早日恢复，有利于身心健康。具体如下：
心理
家属及亲朋好友应当经常与患者沟通，在合适的时机安慰患者，了解患者内心真实的想法，帮助其减少心理负担。
患者也应摆正对待疾病的态度，不要因为骨折术后休养的时间较长，就总有负面情绪。在医护人员详细告知后，患者应该对疾病有客观认识，包括治疗过程中可能出现的问题及大致的康复过程，避免出现过高的心理预期。术后出现疼痛是正常反应，患者不要过于担心，尽量保持乐观的心态，并且在医生的指导下进行后续治疗，增强信心，相信身体会很快康复。
饮食
踝关节骨折患者对饮食没有特殊要求，从正常饮食中摄取的营养能够保证骨折顺利愈合。建议患者多摄入新鲜的水果、蔬菜、肉类等，这对骨质疏松患者，特别是老年女性患者尤为重要。
预防压疮
患者术后需要长时间卧床休息，发生压疮的可能性较大。家属可以每两小时为患者翻一下身，注意不要拖拽患者的身体，动作要温柔；同时要保持患者皮肤清洁，患者的衣服、使用的被套与床单等物品最好是纯棉材质的，这种面料很柔软，对患者的皮肤摩擦少；建议家属做好这些贴身物品的清洁工作，天气好的时候应拿到外面晾晒。
康复训练
踝关节骨折术后患者的康复锻炼要在医生的指导下进行。比如，在内固定术后，患者可进行脚趾及踝关节的屈伸功能锻炼，也可在他人的协助下进行髋膝关节功能锻炼。待患肢肿胀明显消退后，患者可逐渐间断锻炼足下垂，一般术后8周~10周建议患者拄拐，进行步行功能锻炼。术后康复锻炼遵循循序渐进的原则。
以上是关于踝关节骨折术后注意事项的相关知识，希望对患者有所帮助。在此，我祝愿各位患者尽早康复，恢复正常的生活和工作。
〔作者供职于河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)骨伤病科〕, 百拇医药
踝关节周围的软组织覆盖较少，如果发生骨折，就很容易损害局部神经、血管，也可能影响肌腱，出现肿胀、疼痛等问题。另外，由于踝关节结构相对复杂且踝关节负重，踝关节骨折后发生创伤性关节炎的概率相对较大。踝关节骨折患者在接受手术治疗后常会面对术后疼痛、长时间卧床休息及关节功能恢复时间较长等问题，往往会有不良情绪，出现不配合康复训练等情况，这对踝关节功能恢复不利。
踝关节骨折术后会有后遗症。踝关节骨折是关节内骨折，手术时要做到关节的解剖复位，恢复关节对应关系，如果手术时复位欠佳，可能会导致创伤后关节炎，这是比较常见的并发症。另外，因为功能锻炼不及时，可能导致关节僵硬。患者术后要在心理、饮食等方面注意一些，以促进踝关节功能早日恢复，有利于身心健康。具体如下：
心理
家属及亲朋好友应当经常与患者沟通，在合适的时机安慰患者，了解患者内心真实的想法，帮助其减少心理负担。
患者也应摆正对待疾病的态度，不要因为骨折术后休养的时间较长，就总有负面情绪。在医护人员详细告知后，患者应该对疾病有客观认识，包括治疗过程中可能出现的问题及大致的康复过程，避免出现过高的心理预期。术后出现疼痛是正常反应，患者不要过于担心，尽量保持乐观的心态，并且在医生的指导下进行后续治疗，增强信心，相信身体会很快康复。
饮食
踝关节骨折患者对饮食没有特殊要求，从正常饮食中摄取的营养能够保证骨折顺利愈合。建议患者多摄入新鲜的水果、蔬菜、肉类等，这对骨质疏松患者，特别是老年女性患者尤为重要。
预防压疮
患者术后需要长时间卧床休息，发生压疮的可能性较大。家属可以每两小时为患者翻一下身，注意不要拖拽患者的身体，动作要温柔；同时要保持患者皮肤清洁，患者的衣服、使用的被套与床单等物品最好是纯棉材质的，这种面料很柔软，对患者的皮肤摩擦少；建议家属做好这些贴身物品的清洁工作，天气好的时候应拿到外面晾晒。
康复训练
踝关节骨折术后患者的康复锻炼要在医生的指导下进行。比如，在内固定术后，患者可进行脚趾及踝关节的屈伸功能锻炼，也可在他人的协助下进行髋膝关节功能锻炼。待患肢肿胀明显消退后，患者可逐渐间断锻炼足下垂，一般术后8周~10周建议患者拄拐，进行步行功能锻炼。术后康复锻炼遵循循序渐进的原则。
以上是关于踝关节骨折术后注意事项的相关知识，希望对患者有所帮助。在此，我祝愿各位患者尽早康复，恢复正常的生活和工作。
〔作者供职于河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)骨伤病科〕, 百拇医药