血液透析的注意事项
□沙艳勤
尿毒症患者由于肾脏功能减退或丧失，无法将体内代谢产生的废物、水分排出体外。为了维持人体正常的新陈代谢和活动需要，我们可以通过血液透析将人体产生的毒素、水分排出体外，以减轻症状，提高患者的生活质量。那么，血液透析患者的日常生活都有哪些注意事项呢？
规律血液透析
血液透析可将患者体内的毒素降到合理的水平；充足的血流量是规律血液透析的前提；每周透析两三次，每次4小时，一周不少于12小时的治疗。
控制血压
患者要做到勤测血压，按时、定量遵医嘱服用药物；如果出现血压不稳定等情况，一定要及时向医生反映，适时调整血液透析方案。
改善贫血状态
贫血的常见症状有面色、指甲、口唇发白，呼吸困难，容易疲劳，头晕，睡眠不好，心慌等。改善贫血的方法包括使用促红素、铁剂、叶酸、维生素等。
定期评估透析质量
患者尽可能每1个月~3个月检查1次肾功能、电解质、血常规、铁代谢、甲状旁腺激素等。其他的检查包括胸部X线片、动脉内瘘、心脏彩超、心电图等。
减少食盐摄入量
有水肿、高血压病的肾友(肾病患者简称肾友)每日摄入食盐量不超过3克，无上述情况的肾友每日摄入食盐量不超过6克；清淡饮食，不吃辣椒，戒烟戒酒，不熬夜等。
控制饮水量
血液透析期间患者要控制饮水量，尽量不要吃稀饭、面条等含水量过多的食物。
尽量不食用含钾的食物
很多急诊抢救的血液透析患者都是因为高血钾症就诊的。因此，患者尽量不食用含钾的食物。
保护动静脉内瘘
保持皮肤清洁。如果出现动脉内瘘穿刺点或沿动脉内瘘走向的血管有红肿、热痛或有分泌物等，患者应及时就诊。
在血液透析过程中，患者要注意穿刺侧手臂时不要过度弯曲，避免因体位变换而导致穿刺针刺破血管，引起皮下出血。
拔针后进行点状压迫止血是比较理想的止血方法，既能达到止血目的，又没有完全阻断血流。
在血液透析结束的当天，患者不做血管充盈锻炼，不用被穿刺的一侧提重物，防止穿刺点再次出血。
在服用降压药物过程中，患者需要监测血压，但血压不能过低；经常观察动脉内瘘搏动和血管震颤情况。
非血液透析日，患者可以进行适当的血管充盈锻炼，坚持按摩血管，经常外敷喜疗妥软膏，能够达到增加血管充盈度、改善皮肤及血管壁弹性、软化疤痕及促进皮下渗血吸收的目的，配合热敷效果更佳。
禁止在动脉内瘘一侧测量血压、静脉穿刺，要避免提重物，穿着宽松衣服。在睡眠时，患者勿将动脉内瘘一侧的手臂当枕头使用，避免引起动脉内瘘堵塞。
此外，患者每日要监测血压、血糖，按时服用药物，加强血管通路的自我维护；按时作息，保证优质睡眠。总之，通过对药物、饮食、心理、运动的综合管理，患者可以安然度过10多年是没有问题的。
(作者供职于平顶山康莱尔血液透析中心), http://www.100md.com
尿毒症患者由于肾脏功能减退或丧失，无法将体内代谢产生的废物、水分排出体外。为了维持人体正常的新陈代谢和活动需要，我们可以通过血液透析将人体产生的毒素、水分排出体外，以减轻症状，提高患者的生活质量。那么，血液透析患者的日常生活都有哪些注意事项呢？
规律血液透析
血液透析可将患者体内的毒素降到合理的水平；充足的血流量是规律血液透析的前提；每周透析两三次，每次4小时，一周不少于12小时的治疗。
控制血压
患者要做到勤测血压，按时、定量遵医嘱服用药物；如果出现血压不稳定等情况，一定要及时向医生反映，适时调整血液透析方案。
改善贫血状态
贫血的常见症状有面色、指甲、口唇发白，呼吸困难，容易疲劳，头晕，睡眠不好，心慌等。改善贫血的方法包括使用促红素、铁剂、叶酸、维生素等。
定期评估透析质量
患者尽可能每1个月~3个月检查1次肾功能、电解质、血常规、铁代谢、甲状旁腺激素等。其他的检查包括胸部X线片、动脉内瘘、心脏彩超、心电图等。
减少食盐摄入量
有水肿、高血压病的肾友(肾病患者简称肾友)每日摄入食盐量不超过3克，无上述情况的肾友每日摄入食盐量不超过6克；清淡饮食，不吃辣椒，戒烟戒酒，不熬夜等。
控制饮水量
血液透析期间患者要控制饮水量，尽量不要吃稀饭、面条等含水量过多的食物。
尽量不食用含钾的食物
很多急诊抢救的血液透析患者都是因为高血钾症就诊的。因此，患者尽量不食用含钾的食物。
保护动静脉内瘘
保持皮肤清洁。如果出现动脉内瘘穿刺点或沿动脉内瘘走向的血管有红肿、热痛或有分泌物等，患者应及时就诊。
在血液透析过程中，患者要注意穿刺侧手臂时不要过度弯曲，避免因体位变换而导致穿刺针刺破血管，引起皮下出血。
拔针后进行点状压迫止血是比较理想的止血方法，既能达到止血目的，又没有完全阻断血流。
在血液透析结束的当天，患者不做血管充盈锻炼，不用被穿刺的一侧提重物，防止穿刺点再次出血。
在服用降压药物过程中，患者需要监测血压，但血压不能过低；经常观察动脉内瘘搏动和血管震颤情况。
非血液透析日，患者可以进行适当的血管充盈锻炼，坚持按摩血管，经常外敷喜疗妥软膏，能够达到增加血管充盈度、改善皮肤及血管壁弹性、软化疤痕及促进皮下渗血吸收的目的，配合热敷效果更佳。
禁止在动脉内瘘一侧测量血压、静脉穿刺，要避免提重物，穿着宽松衣服。在睡眠时，患者勿将动脉内瘘一侧的手臂当枕头使用，避免引起动脉内瘘堵塞。
此外，患者每日要监测血压、血糖，按时服用药物，加强血管通路的自我维护；按时作息，保证优质睡眠。总之，通过对药物、饮食、心理、运动的综合管理，患者可以安然度过10多年是没有问题的。
(作者供职于平顶山康莱尔血液透析中心), http://www.100md.com