血液科的常见疾病
□张 冰
常见疾病
造血干细胞疾病 再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等。急性髓细胞白血病：粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、粒-单核细胞白血病、单核细胞白血病、巨核细胞白血病等。急性淋巴细胞白血病：小细胞为主的、大小不一的、大细胞为主的。慢性白血病：慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒-单核细胞白血病。少见和特殊类型：低增生性白血病、绿色瘤、嗜酸粒细胞白血病、多毛细胞白血病、成人T细胞白血病、T细胞大颗粒淋巴细胞白血病、慢性中性粒细胞白血病等。
红细胞疾病 合成障碍的有：铁缺乏症、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血等。与遗传有关的溶血性贫血：遗传性红细胞酶病、血红蛋白病、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、舞蹈症-棘红细胞增多症等。其他溶血性贫血：自身免疫性溶血性贫血、Rh(血型的一种分类)血型不合溶血病、药物性溶血性贫血等。其他贫血：慢性病贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓病性贫血等。
粒细胞疾病 中性粒细胞增多症、类白血病反应、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、中性粒细胞功能障碍、嗜酸性粒细胞增多症等。
淋巴组织疾病 良性淋巴细胞增多症、淋巴结肿大、脾肿大等。淋巴瘤：霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤等。浆细胞病：多发性骨髓瘤、重链病、原发性巨球蛋白血症、未定性单克隆免疫球蛋白血症等。组织细胞病：噬血细胞综合征、嗜酸细胞肉芽肿、恶性组织细胞病、类脂质沉积症等。
出血性疾病 血管性紫癜：过敏性紫癜、单纯性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等。血小板疾病：特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症等。凝血因子疾病：血友病、血管性血友病、凝血功能障碍等。血栓性疾病：遗传性易栓症、恶性肿瘤及其他疾病引起的血栓。弥散性血管内凝血。
症状表现
不明原因出血 血液中血小板功能或数量异常，影响凝血功能，轻者出现莫名其妙的牙龈出血、鼻出血，皮肤上有瘀斑或出血点等；严重者可出现凝血异常，易出现脑出血、消化道出血或便血。
贫血症状 当血液中血红蛋白和红细胞数目减少，可导致患者出现贫血症状，比如脸色和嘴唇发白、全身无力、精神不振等，常伴有头晕、耳鸣、心慌、气短等症状。
黄疸 患者红细胞破坏溶解会导致血红蛋白尿，并加快红细胞破坏速度，肝脏不能及时排泄体内过多的胆红素，从而在皮肤上表现出来，导致患者皮肤和眼白部位发黄。
组织肿大 患上血液病时，可促进肝脾恢复造血功能，且有脊髓外造血的情况，再加上肝静脉回流受到阻碍就会引起肝脾肿大。还有刺激骨髓的单核巨噬细胞系统时，也会引起淋巴结肿大。
(作者供职于漯河市中医院 血液淋巴瘤科), http://www.100md.com
常见疾病
造血干细胞疾病 再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等。急性髓细胞白血病：粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、粒-单核细胞白血病、单核细胞白血病、巨核细胞白血病等。急性淋巴细胞白血病：小细胞为主的、大小不一的、大细胞为主的。慢性白血病：慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒-单核细胞白血病。少见和特殊类型：低增生性白血病、绿色瘤、嗜酸粒细胞白血病、多毛细胞白血病、成人T细胞白血病、T细胞大颗粒淋巴细胞白血病、慢性中性粒细胞白血病等。
红细胞疾病 合成障碍的有：铁缺乏症、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血等。与遗传有关的溶血性贫血：遗传性红细胞酶病、血红蛋白病、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、舞蹈症-棘红细胞增多症等。其他溶血性贫血：自身免疫性溶血性贫血、Rh(血型的一种分类)血型不合溶血病、药物性溶血性贫血等。其他贫血：慢性病贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓病性贫血等。
粒细胞疾病 中性粒细胞增多症、类白血病反应、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、中性粒细胞功能障碍、嗜酸性粒细胞增多症等。
淋巴组织疾病 良性淋巴细胞增多症、淋巴结肿大、脾肿大等。淋巴瘤：霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤等。浆细胞病：多发性骨髓瘤、重链病、原发性巨球蛋白血症、未定性单克隆免疫球蛋白血症等。组织细胞病：噬血细胞综合征、嗜酸细胞肉芽肿、恶性组织细胞病、类脂质沉积症等。
出血性疾病 血管性紫癜：过敏性紫癜、单纯性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等。血小板疾病：特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症等。凝血因子疾病：血友病、血管性血友病、凝血功能障碍等。血栓性疾病：遗传性易栓症、恶性肿瘤及其他疾病引起的血栓。弥散性血管内凝血。
症状表现
不明原因出血 血液中血小板功能或数量异常，影响凝血功能，轻者出现莫名其妙的牙龈出血、鼻出血，皮肤上有瘀斑或出血点等；严重者可出现凝血异常，易出现脑出血、消化道出血或便血。
贫血症状 当血液中血红蛋白和红细胞数目减少，可导致患者出现贫血症状，比如脸色和嘴唇发白、全身无力、精神不振等，常伴有头晕、耳鸣、心慌、气短等症状。
黄疸 患者红细胞破坏溶解会导致血红蛋白尿，并加快红细胞破坏速度，肝脏不能及时排泄体内过多的胆红素，从而在皮肤上表现出来，导致患者皮肤和眼白部位发黄。
组织肿大 患上血液病时，可促进肝脾恢复造血功能，且有脊髓外造血的情况，再加上肝静脉回流受到阻碍就会引起肝脾肿大。还有刺激骨髓的单核巨噬细胞系统时，也会引起淋巴结肿大。
(作者供职于漯河市中医院 血液淋巴瘤科), http://www.100md.com