哪些表现提示前列腺“肥胖”了
□甄玉玲
前列腺增生是老年男子常见疾病之一，一般于50岁开始增生，60岁出现症状，增生后慢慢出现下尿路梗阻、排尿困难、尿线变细、排尿时间延长、淋漓不尽等症状。梗阻严重者可引起肾积水影响肾功能，危及生命，还常常引起膀胱结石、膀胱炎、膀胱癌等疾病。但前列腺增生是一种良性疾病，及时治疗可以治愈。
前列腺增生是一个慢性隐匿的过程，开始往往不容易引起重视，当出现下列现象时则提示你的前列腺“肥胖”超重了：
尿频、尿急 这是前列腺增生最早和最常见的症状，正常成年人日间排尿次数4~5次，每次200～300毫升，夜间0~1次，不超过2次，如果超过上述指标，则为尿频。前列腺增生的尿频特点以夜尿次数增多最为显著，严重者甚至可达10余次，可伴有尿急，即出现尿意时突然出现强烈的、不可抑制的排尿愿望，甚至出现尿失禁等症状。
进行性加重的排尿困难 排尿的力量和尿流的粗细逐渐变化，表现为排尿踌躇、等待时间延长、排尿费力、需要增加腹压帮助，尿线变细、尿流无力、尿不远，经常尿湿裤鞋，尿流断断续续，甚至呈滴沥状，排尿时间显著延长，这些都是典型的尿道梗阻症状。劳累、饮酒和憋尿会使梗阻症状加重甚至诱发尿潴留。
当出现上述的一些或轻或重的表现时，提示你的前列腺已经开始“变胖”了。
随着健康意识的增强和健康知识的普及，现在很多老年人都对前列腺增生有所了解，认为出现了排尿困难，就是得了前列腺“肥大”，其实这不完全正确，因为还有很多疾病也可引起排尿困难：
尿道狭窄或膀胱颈纤维化 前者由于外伤或尿道的炎症导致尿道疤痕纤维化、尿道变细；后者则因膀胱颈不明原因环状纤维化挛缩引起膀胱出口变窄。
膀胱结石 典型表现是尿流中断，排尿困难，活动或改变排尿体位后方可继续排尿，不过膀胱结石可继发前列腺增生症。
神经源性膀胱功能障碍 一些神经系统的病变如老年性痴呆、脑萎缩、脑血管疾病(脑梗死、脑出血、偏瘫等)、帕金森病、脑和脊髓的外伤或肿瘤等均可引起排尿困难。另外糖尿病也会破坏控制膀胱的神经而出现排尿费力，前列腺癌或位于膀胱颈附近的膀胱癌也可能阻塞尿道内口。
基于上述原因，当出现排尿困难时切忌自作主张，简单地以为就是前列腺增生而延误正确的诊断。
那么，患者应该如何判断呢？排尿日记有特殊的意义，有助于制定治疗方案和对治疗效果的预测。具体来说，要让患者自己记录实际排尿时间、排尿次数、每次尿量、伴随的症状、饮水量等，一般记录5～7天。同时，要确定尿频与饮水的关系，饮水后尿量增加是正常现象；区别病态的尿频是否是精神心理因素等。
(作者供职于河南省人民医院泌尿外科), 百拇医药
前列腺增生是老年男子常见疾病之一，一般于50岁开始增生，60岁出现症状，增生后慢慢出现下尿路梗阻、排尿困难、尿线变细、排尿时间延长、淋漓不尽等症状。梗阻严重者可引起肾积水影响肾功能，危及生命，还常常引起膀胱结石、膀胱炎、膀胱癌等疾病。但前列腺增生是一种良性疾病，及时治疗可以治愈。
前列腺增生是一个慢性隐匿的过程，开始往往不容易引起重视，当出现下列现象时则提示你的前列腺“肥胖”超重了：
尿频、尿急 这是前列腺增生最早和最常见的症状，正常成年人日间排尿次数4~5次，每次200～300毫升，夜间0~1次，不超过2次，如果超过上述指标，则为尿频。前列腺增生的尿频特点以夜尿次数增多最为显著，严重者甚至可达10余次，可伴有尿急，即出现尿意时突然出现强烈的、不可抑制的排尿愿望，甚至出现尿失禁等症状。
进行性加重的排尿困难 排尿的力量和尿流的粗细逐渐变化，表现为排尿踌躇、等待时间延长、排尿费力、需要增加腹压帮助，尿线变细、尿流无力、尿不远，经常尿湿裤鞋，尿流断断续续，甚至呈滴沥状，排尿时间显著延长，这些都是典型的尿道梗阻症状。劳累、饮酒和憋尿会使梗阻症状加重甚至诱发尿潴留。
当出现上述的一些或轻或重的表现时，提示你的前列腺已经开始“变胖”了。
随着健康意识的增强和健康知识的普及，现在很多老年人都对前列腺增生有所了解，认为出现了排尿困难，就是得了前列腺“肥大”，其实这不完全正确，因为还有很多疾病也可引起排尿困难：
尿道狭窄或膀胱颈纤维化 前者由于外伤或尿道的炎症导致尿道疤痕纤维化、尿道变细；后者则因膀胱颈不明原因环状纤维化挛缩引起膀胱出口变窄。
膀胱结石 典型表现是尿流中断，排尿困难，活动或改变排尿体位后方可继续排尿，不过膀胱结石可继发前列腺增生症。
神经源性膀胱功能障碍 一些神经系统的病变如老年性痴呆、脑萎缩、脑血管疾病(脑梗死、脑出血、偏瘫等)、帕金森病、脑和脊髓的外伤或肿瘤等均可引起排尿困难。另外糖尿病也会破坏控制膀胱的神经而出现排尿费力，前列腺癌或位于膀胱颈附近的膀胱癌也可能阻塞尿道内口。
基于上述原因，当出现排尿困难时切忌自作主张，简单地以为就是前列腺增生而延误正确的诊断。
那么，患者应该如何判断呢？排尿日记有特殊的意义，有助于制定治疗方案和对治疗效果的预测。具体来说，要让患者自己记录实际排尿时间、排尿次数、每次尿量、伴随的症状、饮水量等，一般记录5～7天。同时，要确定尿频与饮水的关系，饮水后尿量增加是正常现象；区别病态的尿频是否是精神心理因素等。
(作者供职于河南省人民医院泌尿外科), 百拇医药