脑卒中抑郁症的心理康复
□张晓艺
脑卒中抑郁症是脑卒中患者中很常见的并发症之一,症状严重者会有轻生的想法。对于有轻生想法的患者,及时做好防范很重要。有40%~50%的脑卒中患者出现抑郁症。抑郁症的初期症状不明显,非常隐蔽,容易被忽略。因为脑卒中患者容易出现语言障碍,所以即使出现抑郁症,也不容易被察觉。脑卒中患者出现抑郁症后,一般会有情绪不稳定、失眠、多梦,还有入睡困难及食欲降低等情况出现,对于这种情况,及时治疗很重要。那么,脑卒中抑郁症心理康复方法有哪些呢?
脑卒中抑郁症有可能是脑部病变导致的,也可能是由患者存在肢体瘫痪,刺激患者的心理所引起的,大多数时候是两者皆有。对于脑卒中抑郁症,在采用药物方式治疗的同时,还需要进行心理疏导及行为治疗。其中,心理治疗很重要。
家属要随时关注患者的心理状态及精神状态,多跟患者沟通交流,了解患者的需求。大多数脑卒中患者会经历4个时期,震惊期、抑郁期、反对独立期及适应期,不同时期的患者需要的心理护理方式也是不同的。
震惊期 因为自己的身体发生了很大的变化,患者不能接受,常表现为无反应、无感觉、沉默等。对于这个时期的患者,家属要有耐心,观察患者的情绪变化情况,适当给患者一些解释及安慰,减轻患者的恐惧心理,也可以适当配合医生给患者使用镇静药物。
抑郁期 患者对自己的病情逐步有了了解之后,会进入抑郁期。这个时候,患者表现为失眠、对生活失去信心,还有食欲下降等,甚至想要结束自己的生命,会有严重的孤独感,且非常敏感。在这期间,家属需要24小时看护患者,多鼓励患者,帮助患者树立信心。必要时,可以带患者找心理医生进行开导。可以让患者做一些感兴趣的事情,转移患者的注意力,让患者重拾信心。
反对独立期 患者在情绪方面是相对稳定的,但是还是存在悲观的心态,因为一些躯体功能的丧失,患者非常自卑。在这个时候,家属可以多鼓励患者做一些力所能及的事情,发挥患者的特长,让患者有成就感。注意不要给患者提太高的要求,要耐心跟患者沟通,让患者可以重新回归家庭及社会。
适应期 到了适应期,患者已经逐渐接受自己的身体,这个时候,家属或陪护人员要帮助患者进行相应的训练,制订生活计划。
如果脑卒中抑郁症患者需要服用药物,要严格遵循医嘱用药,不能过量及擅自用药,避免引起副作用,或出现其他的不良反应。同时,要定期到医院复查,了解身体恢复情况,出现任何异常,都要及时就医。
(作者供职于广东药科大学附属第一医院康复医学科), 百拇医药
脑卒中抑郁症是脑卒中患者中很常见的并发症之一,症状严重者会有轻生的想法。对于有轻生想法的患者,及时做好防范很重要。有40%~50%的脑卒中患者出现抑郁症。抑郁症的初期症状不明显,非常隐蔽,容易被忽略。因为脑卒中患者容易出现语言障碍,所以即使出现抑郁症,也不容易被察觉。脑卒中患者出现抑郁症后,一般会有情绪不稳定、失眠、多梦,还有入睡困难及食欲降低等情况出现,对于这种情况,及时治疗很重要。那么,脑卒中抑郁症心理康复方法有哪些呢?
脑卒中抑郁症有可能是脑部病变导致的,也可能是由患者存在肢体瘫痪,刺激患者的心理所引起的,大多数时候是两者皆有。对于脑卒中抑郁症,在采用药物方式治疗的同时,还需要进行心理疏导及行为治疗。其中,心理治疗很重要。
家属要随时关注患者的心理状态及精神状态,多跟患者沟通交流,了解患者的需求。大多数脑卒中患者会经历4个时期,震惊期、抑郁期、反对独立期及适应期,不同时期的患者需要的心理护理方式也是不同的。
震惊期 因为自己的身体发生了很大的变化,患者不能接受,常表现为无反应、无感觉、沉默等。对于这个时期的患者,家属要有耐心,观察患者的情绪变化情况,适当给患者一些解释及安慰,减轻患者的恐惧心理,也可以适当配合医生给患者使用镇静药物。
抑郁期 患者对自己的病情逐步有了了解之后,会进入抑郁期。这个时候,患者表现为失眠、对生活失去信心,还有食欲下降等,甚至想要结束自己的生命,会有严重的孤独感,且非常敏感。在这期间,家属需要24小时看护患者,多鼓励患者,帮助患者树立信心。必要时,可以带患者找心理医生进行开导。可以让患者做一些感兴趣的事情,转移患者的注意力,让患者重拾信心。
反对独立期 患者在情绪方面是相对稳定的,但是还是存在悲观的心态,因为一些躯体功能的丧失,患者非常自卑。在这个时候,家属可以多鼓励患者做一些力所能及的事情,发挥患者的特长,让患者有成就感。注意不要给患者提太高的要求,要耐心跟患者沟通,让患者可以重新回归家庭及社会。
适应期 到了适应期,患者已经逐渐接受自己的身体,这个时候,家属或陪护人员要帮助患者进行相应的训练,制订生活计划。
如果脑卒中抑郁症患者需要服用药物,要严格遵循医嘱用药,不能过量及擅自用药,避免引起副作用,或出现其他的不良反应。同时,要定期到医院复查,了解身体恢复情况,出现任何异常,都要及时就医。
(作者供职于广东药科大学附属第一医院康复医学科), 百拇医药