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间质性肺病是重大疾病吗
http://www.100md.com 2023年5月11日 医药卫生报 2023.05.11
     □邓小彬

    间质性肺病是一组弥漫性肺疾病,随着病情逐渐加重,患者容易出现呼吸困难及低氧血症等症状。导致间质性肺病的原因有很多,患者需要根据病因积极治疗。那么,间质性肺病是重大疾病吗?病因有哪些?如何治疗呢?

    间质性肺病是重大疾病吗

    间质性肺病是否为重大疾病,需要根据实际情况进行分析。目前来说,重大疾病并没有明确的一个界限,要根据患者的预后情况进行判断。一般来说,在积极治疗之后,间质性肺病是可以得到改善的,预后也比较好,患者的生命危险也比较小。当然,如果间质性肺病患者没有积极治疗,后期治疗的难度会大大增加,且死亡率也比较高,预后差。

    间质性肺病的病因有哪些?

    间质性肺病的种类很多,每一种疾病的病因都是不同的。特发性肺纤维化主要是由肺泡上皮反复出现微小损伤,分泌大量促纤维化因子,导致肺部结构破坏及功能丧失所引起。结节病患者则是由多系统累及的肉芽肿性疾病,侵犯肺部及淋巴系统所引起。间质性肺病跟遗传因素有关系,也可能是环境因素或免疫机制所引起。过敏性肺炎则是由反复吸入有机粉尘所诱发,比如吸入动物的排泄尘埃或毛发等。长期吸烟或被动吸烟及长期吸入金属粉尘,还有病毒感染、胃食管反流等,都可能诱发间质性肺病。吸烟时间超过20年的人群,患间质性肺部病的概率会大大增加。

    间质性肺病如何治疗

    在急性发作期,患者容易出现呼吸窘迫。这个时候需要使用无创机械通气,改善呼吸窘迫症状。在用药方面,需要严格遵循医嘱,根据患者的实际症状进行用药。特发性肺纤维化患者的常用药物包括吡非尼酮和尼达尼布等。如果结节病患者出现了明显的症状,且累及心脏神经系统的部位,需要全身使用糖皮质激素药物进行治疗,常用的药物主要有泼尼松。过敏性肺炎患者首先需要脱离过敏原,如果出现持续加重的症状,需要进行吸氧,且进行静脉注射糖皮质激素药物治疗。大多数情况下,间质性肺病患者是以药物治疗为主,但是随着病情的发展,如果患者出现肺纤维化或药物治疗效果不佳,需要进行手术治疗,比如肺移植手术。

    患者要积极配合医生进行相应的检查及治疗,同时调整好心态,不要有太大的心理压力,还要做好日常的护理,注意合理饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,不要吃油炸、辛辣、刺激性过大的食物。要注意营养均衡,补充足够的蛋白质和维生素。另外,要保持良好的卫生习惯,保证充足的睡眠,早睡、早起,不要熬夜,且定期到医院复查。如果身体出现不适及其他异常症状,需要马上就医。

    (作者供职于山东省德州市第七人民医院), http://www.100md.com