胆囊结石一定要手术吗
□彭双成
胆囊结石是常见的胆囊疾病。人们发现胆囊结石通常是在两种情况下：一是常规体检发现；二是出现症状后，检查发现是患有胆囊结石。那么，发现胆囊结石一定要进行手术治疗吗？
胆囊结石的临床表现
胆囊结石在早期无明显症状；一些单发或多发胆囊结石，游离于胆囊内，不嵌顿，无症状；结石嵌入胆囊颈部，引起急性梗阻，胆囊内压力增加，在食用油性食物后，或改变身体时，症状可加重。胆汁不能排出，引起临床症状，表现为胆绞痛，持续右上腹疼痛，阵发性加重，向右肩放射，常伴有恶心和呕吐。几小时后，一些患者可以自行缓解；如结石不分解，胆囊会发生感染，导致急性胆囊炎。治疗不及时，可发展为急性化脓性胆囊炎。
是否手术视患者个人情况而定
胆囊结石成因很复杂，有些是不可更改的因素，逐渐增长的年龄、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可逆转的，如妊娠、肥胖、低纤维、高热量饮食、长时间禁食、服用某些药物(如头孢曲松、降脂药、口服避孕药)、糖尿病、高脂血症等。无症状的胆囊结石可暂不处理，但胆囊结石直径大于2厘米时，有潜在风险，可导致急性胆囊炎、急性胆管炎和胆源性胰腺炎，要接受手术，否则会对于个人病情，产生不良影响，也会对身体产生危害。
治疗胆囊结石，不仅要考虑年龄因素，还要考虑患者是否患有其他疾病，如心肺疾病、糖尿病等疾病，既要考虑患者接受手术可能得到的受益，也要考虑到手术可能带来的风险。如急性胆赛炎发作或胰腺炎、阻塞性黄疸等，一般可暂时不手术。但若胆囊结石患者出现严重并发症时，应及时行手术治疗。
保胆取石优势显著
目前常用的治疗手段有保胆取石和手术切除胆囊术，胆囊具有重要且复杂的生理功能，对消化、吸收、免疫和维持胆道系统内环境平衡稳定等都有重要作用。所以非必要情况下，不考虑切除胆囊。因此，对于一般胆囊结石患者可选择微创保胆取石手术，不仅能取出胆囊内的结石，还能保留胆囊这一重要的人体器官，且相较于胆囊切除手术，微创保胆取石术创伤小，术后恢复快，优势显著。
通过简单的介绍，相信大家对胆囊结石有了一个更清晰的认识，希望大家日常养成良好的生活习惯，一日三餐要规律进食。保胆取石虽然是一个小手术，但也存在一定的风险，因此，建议胆囊结石患者，当发现身体突发不适，应及时前往医院进行检查，早检查、早治疗。
(作者供职于安阳市第三人民医院普外科), http://www.100md.com
胆囊结石是常见的胆囊疾病。人们发现胆囊结石通常是在两种情况下：一是常规体检发现；二是出现症状后，检查发现是患有胆囊结石。那么，发现胆囊结石一定要进行手术治疗吗？
胆囊结石的临床表现
胆囊结石在早期无明显症状；一些单发或多发胆囊结石，游离于胆囊内，不嵌顿，无症状；结石嵌入胆囊颈部，引起急性梗阻，胆囊内压力增加，在食用油性食物后，或改变身体时，症状可加重。胆汁不能排出，引起临床症状，表现为胆绞痛，持续右上腹疼痛，阵发性加重，向右肩放射，常伴有恶心和呕吐。几小时后，一些患者可以自行缓解；如结石不分解，胆囊会发生感染，导致急性胆囊炎。治疗不及时，可发展为急性化脓性胆囊炎。
是否手术视患者个人情况而定
胆囊结石成因很复杂，有些是不可更改的因素，逐渐增长的年龄、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可逆转的，如妊娠、肥胖、低纤维、高热量饮食、长时间禁食、服用某些药物(如头孢曲松、降脂药、口服避孕药)、糖尿病、高脂血症等。无症状的胆囊结石可暂不处理，但胆囊结石直径大于2厘米时，有潜在风险，可导致急性胆囊炎、急性胆管炎和胆源性胰腺炎，要接受手术，否则会对于个人病情，产生不良影响，也会对身体产生危害。
治疗胆囊结石，不仅要考虑年龄因素，还要考虑患者是否患有其他疾病，如心肺疾病、糖尿病等疾病，既要考虑患者接受手术可能得到的受益，也要考虑到手术可能带来的风险。如急性胆赛炎发作或胰腺炎、阻塞性黄疸等，一般可暂时不手术。但若胆囊结石患者出现严重并发症时，应及时行手术治疗。
保胆取石优势显著
目前常用的治疗手段有保胆取石和手术切除胆囊术，胆囊具有重要且复杂的生理功能，对消化、吸收、免疫和维持胆道系统内环境平衡稳定等都有重要作用。所以非必要情况下，不考虑切除胆囊。因此，对于一般胆囊结石患者可选择微创保胆取石手术，不仅能取出胆囊内的结石，还能保留胆囊这一重要的人体器官，且相较于胆囊切除手术，微创保胆取石术创伤小，术后恢复快，优势显著。
通过简单的介绍，相信大家对胆囊结石有了一个更清晰的认识，希望大家日常养成良好的生活习惯，一日三餐要规律进食。保胆取石虽然是一个小手术，但也存在一定的风险，因此，建议胆囊结石患者，当发现身体突发不适，应及时前往医院进行检查，早检查、早治疗。
(作者供职于安阳市第三人民医院普外科), http://www.100md.com