双相情感障碍怎么治
□张雪丽
目前双相情感障碍治疗的方案，主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。对患者最佳的治疗方法，不只是解决急性发作的问题，医生还会考虑设计个体化治疗策略，以预防患者未来发作，或是降低其发作频率，改善其功能和生活质量。
急性躁狂或轻躁狂患者
较为严重的患者，可能需要紧急送往精神科住院治疗，以确保患者自身和其他人的安全。治疗包括给患者使用药物，快速减轻其躁狂症状，在治疗上会最大程度减少药物对患者的不良反应，并促进患者能够完全缓解和康复。如果患者正在服用抗抑郁药物，医生会让其停药。
对于躁狂激越患者，医生会为其提供一个安静环境，减少周围环境的刺激，然后为患者肌内注射药物。当遇到患者不配合的情况时，医生会强制或非自愿给药，以确保患者和他人的安全。
治疗无效的患者，医生会考虑剂量优化和患者对药物的依从性，或者考虑是否需要替代治疗。
抑郁发作患者
患者处于抑郁发作急性期时，往往有明显消极观念，甚至会产生自伤、自杀企图或行为，因此需要进行药物治疗和电抽搐治疗以尽快缓解或控制其症状。对严重抑郁发作患者，通常建议住院治疗以降低其自杀风险。
药物治疗
医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则，给予患者药物治疗。药物治疗应覆盖全病程，分为急性期、巩固期和维持期治疗。
心境稳定剂 一般包括碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪，双相情感障碍患者在使用心境稳定剂时，医生往往会监测患者血药浓度，以防止发生药物中毒。
抗精神病药物 奥氮平、喹硫平、利培酮等。
抗抑郁药物 原则上，患者躁狂发作、混合发作及快速循环发作，应禁用抗抑郁药物。双相抑郁发作患者，是否使用、如何使用抗抑郁药一直存在争议。一般认为，抗抑郁药物用于治疗双相抑郁，易导致相反的不良效应，如加剧患者心境不稳定，恶化患者症状。因此，医生一般不单独使用抗抑郁药物，如确有必要，医生会在结合心境稳定剂基础上联合使用。
心理治疗
在躁狂抑郁症的整个病程中，患者会产生各种心理问题，因此心理治疗是贯穿患者全病程的重要措施。医生应给予患者及家属全方位、全周期的心理支持与疏导。
心理治疗的方案，包括心理教育干预、认知行为治疗、家庭治疗、人际与社会和谐治疗等。
电抽搐治疗
适用于急性躁狂发作，重度抑郁发作，难治性抑郁发作，以及有明确躯体疾病，又不适于应用抗抑郁药物的患者，或者用于年老体弱者。
光照治疗
适用于季节性情感障碍、非典型抑郁症，以及适用于以抑郁心境和食欲改变为特征的障碍(如经前期综合征和神经性贪食)。
此外，患者应培养良好的性格，矫正不良的认知模式和行为模式，学习自我心理调节的方法。同时，双相情感障碍患者需要家人的关心和帮助。当患者病情不稳定时，家人应注意防止患者自伤、自杀，防止其冲动伤人，让其尽早就诊医，同时做好患者的心理疏导。
(作者供职于郑州市第八人民医院精神科), http://www.100md.com
目前双相情感障碍治疗的方案，主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。对患者最佳的治疗方法，不只是解决急性发作的问题，医生还会考虑设计个体化治疗策略，以预防患者未来发作，或是降低其发作频率，改善其功能和生活质量。
急性躁狂或轻躁狂患者
较为严重的患者，可能需要紧急送往精神科住院治疗，以确保患者自身和其他人的安全。治疗包括给患者使用药物，快速减轻其躁狂症状，在治疗上会最大程度减少药物对患者的不良反应，并促进患者能够完全缓解和康复。如果患者正在服用抗抑郁药物，医生会让其停药。
对于躁狂激越患者，医生会为其提供一个安静环境，减少周围环境的刺激，然后为患者肌内注射药物。当遇到患者不配合的情况时，医生会强制或非自愿给药，以确保患者和他人的安全。
治疗无效的患者，医生会考虑剂量优化和患者对药物的依从性，或者考虑是否需要替代治疗。
抑郁发作患者
患者处于抑郁发作急性期时，往往有明显消极观念，甚至会产生自伤、自杀企图或行为，因此需要进行药物治疗和电抽搐治疗以尽快缓解或控制其症状。对严重抑郁发作患者，通常建议住院治疗以降低其自杀风险。
药物治疗
医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则，给予患者药物治疗。药物治疗应覆盖全病程，分为急性期、巩固期和维持期治疗。
心境稳定剂 一般包括碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪，双相情感障碍患者在使用心境稳定剂时，医生往往会监测患者血药浓度，以防止发生药物中毒。
抗精神病药物 奥氮平、喹硫平、利培酮等。
抗抑郁药物 原则上，患者躁狂发作、混合发作及快速循环发作，应禁用抗抑郁药物。双相抑郁发作患者，是否使用、如何使用抗抑郁药一直存在争议。一般认为，抗抑郁药物用于治疗双相抑郁，易导致相反的不良效应，如加剧患者心境不稳定，恶化患者症状。因此，医生一般不单独使用抗抑郁药物，如确有必要，医生会在结合心境稳定剂基础上联合使用。
心理治疗
在躁狂抑郁症的整个病程中，患者会产生各种心理问题，因此心理治疗是贯穿患者全病程的重要措施。医生应给予患者及家属全方位、全周期的心理支持与疏导。
心理治疗的方案，包括心理教育干预、认知行为治疗、家庭治疗、人际与社会和谐治疗等。
电抽搐治疗
适用于急性躁狂发作，重度抑郁发作，难治性抑郁发作，以及有明确躯体疾病，又不适于应用抗抑郁药物的患者，或者用于年老体弱者。
光照治疗
适用于季节性情感障碍、非典型抑郁症，以及适用于以抑郁心境和食欲改变为特征的障碍(如经前期综合征和神经性贪食)。
此外，患者应培养良好的性格，矫正不良的认知模式和行为模式，学习自我心理调节的方法。同时，双相情感障碍患者需要家人的关心和帮助。当患者病情不稳定时，家人应注意防止患者自伤、自杀，防止其冲动伤人，让其尽早就诊医，同时做好患者的心理疏导。
(作者供职于郑州市第八人民医院精神科), http://www.100md.com