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脑梗死的那些事儿
http://www.100md.com 2023年5月20日 医药卫生报 2023.05.20
     □范彦瑞

    脑梗死也称脑卒中,是一种常见的脑血管疾病,是指脑部血液循环中的一段血管突然阻塞,导致脑部组织缺氧、坏死。脑梗死不仅会给患者带来身体上的损害,还会对其生活和工作带来严重影响。

    症状

    脑梗死的症状主要包括突发的头痛、头晕、意识不清、说话困难、单侧面部麻木、手臂和腿部一侧肌肉无力等。部分患者还会出现一侧视力模糊。如果出现上述症状,患者要尽快就医,尽早治疗。

    危险因素

    脑梗死的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、过度饮酒、肥胖、缺乏运动等。这些因素会增加患者脑血管的负担,使血管内壁受损,导致血管阻塞,引发脑梗死。患者在日常生活中要注意调整生活方式,保持健康的生活习惯,预防脑梗死的发生。

    诊断

    脑梗死的诊断需要依据患者病史、临床表现和影像学检查结果来确定。常用的检查包括CT(计算机层析成像)、MRI(磁共振成像)、脑血管超声、脑电图等。如果确诊为脑梗死,需要根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。

    治疗

    脑梗死的治疗主要包括抢救治疗、药物治疗和康复治疗。抢救治疗包括急诊抢救、溶栓治疗、介入治疗等。药物治疗主要是为了保护患者脑细胞、减轻患者症状、预防并发症等。

    药物治疗的常用药物包括抗凝剂、抗血小板药物、降压药物、降脂药物、神经营养药物等。其中,抗凝剂和抗血小板药物可以防止血栓的形成和脱落,从而减轻血管堵塞和脑梗死的程度;降压药物和降脂药物可以防止患者血压和血脂升高,降低脑梗死的发生率;神经营养药物可以促进脑部神经细胞的恢复和再生。

    康复治疗是脑梗死患者恢复的关键。康复治疗包括物理治疗、语言治疗、认知训练等。物理治疗可以帮助患者恢复肌肉力量和运动能力,提高平衡能力,减少跌倒和其他意外的发生;语言治疗可以帮助患者恢复语言能力,包括口语、阅读、写作和理解能力等;认知训练可以帮助患者恢复记忆、注意力和推理能力等。

    此外,脑梗死患者在进行药物治疗的同时,还应注意饮食和生活习惯的调整,以加速康复。对于高血压病、高血脂和糖尿病等慢性病患者,应积极控制疾病,避免加重病情。

    在康复阶段,患者需要进行康复治疗,包括体能训练、认知训练、语言训练和生活自理能力训练等。体能训练可以帮助患者恢复运动能力,促进脑部功能恢复;认知训练可以提高患者的认知能力;语言训练可以帮助患者恢复语言能力;生活自理能力训练可以帮助患者恢复日常生活能力。

    脑梗死是一种常见的脑血管疾病,发病率和致残率都较高。预防和治疗脑梗死需要采取综合措施,包括生活方式的调整、病因的预防、药物治疗、抢救治疗和康复治疗等。患者和家庭成员应该积极配合医生治疗,注重康复训练和精神上的支持,以加速康复。

    (作者供职于河南科技大学第二附属医院康复医学科), http://www.100md.com