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焦虑不安,试试中药方剂
http://www.100md.com 2023年5月20日 医药卫生报 2023.05.20
     □杨来珂

    近年来,随着生活节奏的加快,大多数人都会因心理压力过大而感到焦虑不安,但若长期陷于焦虑不安的情绪之中,不利于人的身心健康,可试试用中药方剂治疗焦虑不安。

    焦虑不安的症状

    焦虑的类型不同,患者的临床表现有所不同,具体分析如下:

    慢性焦虑 这类患者通常伴有震颤、出汗、心慌、头晕、胸闷、口干、烦躁、尿频、尿急、难以静心、坐立不安、呼吸急促等症状。

    急性焦虑 这类患者通常伴有出汗、心慌、胸闷、全身发抖、呼吸困难、有失控感或濒死感等症状,而且这些症状可能会持续几分钟至数小时,一般发病较为突然,不过发作时患者处于意识清楚的状态。

    如何用中药方剂进行治疗

    中医认为焦虑不安是由于情志不舒、气机郁滞所致,所以治疗应以健脾、疏肝、理气为主,之后在医生指导下,结合辨证论治,系统、规范地进行治疗,便能在一定程度上达到预期的治疗效果。

    患者证型不同,所用药物有所不同,具体分析如下:心脾两虚型,可用归脾汤等;心肾阴虚型,可用天王补心丹等;肝肾阴虚型,可用健脑补肾丸、朱砂安神丸等;心虚胆怯型,可用宁神定志丸、解郁安神颗粒等;痰火内扰型,可用清心涤痰汤等;痰热扰神型,可用安神温胆丸、牛黄清心丸等;痰气郁结型,治疗应以行气开瘀、化痰散结为主,可用半夏厚朴汤等;心神失养型,治疗应以甘润缓疾、养心安神为主,可用甘麦大枣汤等;肝气郁结型,治疗应以疏肝解郁、理气和中为主,可用柴胡疏肝散等;气郁化火型,治疗应以疏肝解郁、清肝泻火为主,可用静心安神汤、丹栀逍遥散等。

    患者症状不同,所用药物有所不同,具体分析如下:脾胃虚弱者,治疗应以益气健脾为主,可用人参、党参、黄芪等药物;痰湿抑郁者,治疗应以健脾祛湿为主,可用砂仁、半夏、茯苓等药物;易烦躁不安者,可用加味逍遥散,其主要成分有栀子、丹皮、薄荷、当归、甘草等,用法是一天一剂,30天为一个疗程;情绪特别消沉者,可用葛根汤与半夏厚朴汤的合方;易临场紧张、丧失思考能力者,可用桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤加减等,其中龙骨、牡蛎可起到镇静的功效,但需按照医嘱服药。

    此外,还可通过以下中药方剂改善焦虑不安的症状:酸枣仁汤,其中酸枣仁可起到养心、镇静、安神的功效;圣约翰草提取物片,该药较为安全有效,因而在临床实践中被广泛应用,用法是一次一片,一天两次或三次,不过该药也存在如恶心、头晕、皮肤过敏、胃肠道不适、使患者不安或疲劳等的副作用;乌灵胶囊,对于治疗焦虑不安疗效较好,用法是一天三次,六周为一个疗程;九味镇心颗粒,该药是一种复方口服制剂,在临床实践中应用较广,可治疗广泛性焦虑症,用法是一次一袋,一天三次,注意用温开水冲服。还有栀子豉汤、黄连泻心汤、黄连阿胶鸡子黄汤,对于改善焦虑不安的症状都有很好的效果。

    (作者供职于南阳市宛城区中医院), 百拇医药