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重症肺炎是什么原因导致的
http://www.100md.com 2023年5月20日 医药卫生报 2023.05.20
     □王艳霞

    重症肺炎,属于肺炎的特殊类型,为肺部组织性炎症,严重者引起器官衰竭,甚至危及生命。

    重症肺炎和一般肺炎有何不同

    一般的肺炎常见症状为咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,或伴有胸痛。多数患者有发热症状。

    重症肺炎,主要表现为起病急、进展快、病死率高。患者短时间内会病情加重,伴有呼吸困难等呼吸衰竭表现,同时牵连其他系统,如神经系统表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁,甚至意识障碍、昏迷等;循环系统为脉搏细弱、心率加快、休克等表现,最终导致多器官功能衰竭而死亡。

    什么原因导致重症肺炎

    很多人都经历过肺炎,那什么情况才会导致重症肺炎呢?主要和个人体质、基础病、病原体等因素有关。

    个人体质 自身抵抗力低的人群,感染病毒或细菌后,自身免疫系统抵抗力不足, 导致感染扩散难以控制。

    抵抗力差的人群主要包括,老人、孕妇、儿童、自身有免疫缺陷者、慢性病患者。儿童免疫系统发育不全,当病毒及细菌入侵时,儿童免疫识别、免疫防御、免疫调控比成年人弱,易感染扩散至重症肺炎。儿童自身免疫系统发育不成熟,感染肺炎后,病情进展快、预后差,因此年纪越小,患重症肺炎的概率越大。

    病原体 病原体是指引起感染的微生物及寄生虫等,包括熟知的病毒、细菌。主要有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌等。在自然界中,如土壤、水、食物和空气中,分布着各种各样的细菌、病毒、真菌。在免疫功能正常条件下不易患病。当人体遭病原体侵袭后,是否发病以及病情的轻重,与自身免疫力有关,当然也取决于病原体致病性强弱以及侵入数量的多少。只有少量病原体致病性强,感染即可致病并迅速导致病情恶化,如各种冠状病毒。

    基础疾病 老年人的慢性基础病,如肺气肿、冠心病、糖尿病、脑卒中等,会导致整体免疫力下降,感染后易增加重症肺炎的概率。一些患有肺部基础疾病的人群,同样易引发重症肺炎,如支气管扩张、肺大泡、肺纤维化等。

    如何预防重症肺炎

    避免长时间在人群多、公共聚集的地方;出门要保暖,避免感冒,佩戴口罩;避免过度劳累,保证充足的睡眠;合理搭配膳食,确保营养均衡;适度锻炼,增强抵抗力;房间定期通风,保证空气流通;养成良好卫生习惯,勤洗手。

    重症肺炎后果严重,特别是本身抵抗力差的老人、孕妇、儿童及有免疫缺陷和慢性病患者,更应该重点关注,做好防护。

    (作者供职于中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院重症医学科), 百拇医药