引起髋关节疼痛的疾病有哪些
□李坚强
髋部解剖结构复杂，是人体承重最大的关节之一，极易受到来自炎症或外力的损伤而引起各种髋关节疾病，进而导致病变、功能障碍，影响人体正常活动。在众多骨科疾病中，造成髋部疼痛的病因复杂多样，随着病情的进展，髋部炎症将引发不同程度的疼痛，最后，疼痛会导致髋关节出现不同程度的功能障碍。因此，当髋部出现疼痛症状时，应给予足够重视，及时遏制病情发展，维持髋关节正常功能。容易引起髋关节疼痛的常见疾病有以下几种：
髋关节骨关节炎
髋关节骨关节炎是因为髋关节软骨受到损伤或退行性病变所引起的，具体包括：年龄的增长、先天性的关节发育异常、不合理的运动姿势、创伤、药物影响。此类患者关节会有明显的疼痛感，活动变得不灵活。因为髋关节反复活动时，会让股骨头、骨质发生退变及增生，当髋关节间隙变窄时，就会让关节软骨一直处于摩擦状态，对软骨带来伤害。
髋关节骨折
髋关节骨折多是因跌倒造成，骨折的严重程度又和骨质密度有关。髋关节骨折分为股骨头骨折、股骨颈骨折和转子间骨折。股骨头骨折较为少见，应在6小时~8小时内将脱臼及骨折复位，减少发生股骨头缺血性坏死的概率；如果是轻度股骨颈骨折，可选择保守治疗，口服消炎止痛的药物，如果是上了年龄的患者，可选择手术治疗；转子间骨折的治疗分两种情况，对于移位明显的患者应首选手术治疗，而骨折无移位的患者建议选择保守治疗。
类风湿关节炎
类风湿关节炎患者髋部会出现僵硬感以及疼痛感，尤其是早晨起床下地时会有明显的负重疼痛感，做X线检查时会看到股骨头关节面仍保持圆形，但是髋关节的间隙变得狭窄或消失严重的患者，股骨头关节面会受到侵蚀。
股骨头缺血性坏死
此类疾病是因为患者的股骨头血供中断或受到损伤，骨头得不到充足的血液及氧气供应，从而引起髋关节疼痛以及骨头塌陷。髋关节骨折或者脱位等外伤、不合理的使用糖皮质激素、大量饮酒是导致这类疾病的主要原因，这类患者髋关节会有明显的疼痛感，且髋关节活动受限。
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出一般发生在重体力劳动的患者以及长时间久坐人群身上，当患者长期久坐时，腹股沟处及大腿内侧会有疼痛感。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎患者早期会出现臀部及下腰部的疼痛感，关节也会变得僵硬，这情况一般发生在青壮年男性身上。当髋关节和骶髂关节同时发病，做X线检查时，股骨头会保持圆形且没有塌陷，但是关节间隙会变得狭窄、消失或发生融合。
总之，髋关节是人体非常重要的一个关节，是躯干和双下肢连接的枢纽，身体的重量都通过双侧髋关节向下传导，一旦髋关节出现问题，会对人体的活动产生极大影响。因此，当发现膝关节疼痛时，不要盲目判断，更不能盲目用药、按摩等，一定要到医院查明疼痛原因，找到对应的治疗方法，才能获得良好的治疗效果。
(作者供职于商丘市第一人民医院急诊外科), http://www.100md.com
髋部解剖结构复杂，是人体承重最大的关节之一，极易受到来自炎症或外力的损伤而引起各种髋关节疾病，进而导致病变、功能障碍，影响人体正常活动。在众多骨科疾病中，造成髋部疼痛的病因复杂多样，随着病情的进展，髋部炎症将引发不同程度的疼痛，最后，疼痛会导致髋关节出现不同程度的功能障碍。因此，当髋部出现疼痛症状时，应给予足够重视，及时遏制病情发展，维持髋关节正常功能。容易引起髋关节疼痛的常见疾病有以下几种：
髋关节骨关节炎
髋关节骨关节炎是因为髋关节软骨受到损伤或退行性病变所引起的，具体包括：年龄的增长、先天性的关节发育异常、不合理的运动姿势、创伤、药物影响。此类患者关节会有明显的疼痛感，活动变得不灵活。因为髋关节反复活动时，会让股骨头、骨质发生退变及增生，当髋关节间隙变窄时，就会让关节软骨一直处于摩擦状态，对软骨带来伤害。
髋关节骨折
髋关节骨折多是因跌倒造成，骨折的严重程度又和骨质密度有关。髋关节骨折分为股骨头骨折、股骨颈骨折和转子间骨折。股骨头骨折较为少见，应在6小时~8小时内将脱臼及骨折复位，减少发生股骨头缺血性坏死的概率；如果是轻度股骨颈骨折，可选择保守治疗，口服消炎止痛的药物，如果是上了年龄的患者，可选择手术治疗；转子间骨折的治疗分两种情况，对于移位明显的患者应首选手术治疗，而骨折无移位的患者建议选择保守治疗。
类风湿关节炎
类风湿关节炎患者髋部会出现僵硬感以及疼痛感，尤其是早晨起床下地时会有明显的负重疼痛感，做X线检查时会看到股骨头关节面仍保持圆形，但是髋关节的间隙变得狭窄或消失严重的患者，股骨头关节面会受到侵蚀。
股骨头缺血性坏死
此类疾病是因为患者的股骨头血供中断或受到损伤，骨头得不到充足的血液及氧气供应，从而引起髋关节疼痛以及骨头塌陷。髋关节骨折或者脱位等外伤、不合理的使用糖皮质激素、大量饮酒是导致这类疾病的主要原因，这类患者髋关节会有明显的疼痛感，且髋关节活动受限。
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出一般发生在重体力劳动的患者以及长时间久坐人群身上，当患者长期久坐时，腹股沟处及大腿内侧会有疼痛感。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎患者早期会出现臀部及下腰部的疼痛感，关节也会变得僵硬，这情况一般发生在青壮年男性身上。当髋关节和骶髂关节同时发病，做X线检查时，股骨头会保持圆形且没有塌陷，但是关节间隙会变得狭窄、消失或发生融合。
总之，髋关节是人体非常重要的一个关节，是躯干和双下肢连接的枢纽，身体的重量都通过双侧髋关节向下传导，一旦髋关节出现问题，会对人体的活动产生极大影响。因此，当发现膝关节疼痛时，不要盲目判断，更不能盲目用药、按摩等，一定要到医院查明疼痛原因，找到对应的治疗方法，才能获得良好的治疗效果。
(作者供职于商丘市第一人民医院急诊外科), http://www.100md.com