胆囊息肉知多少
□褚朋
胆囊息肉是肝胆外科比较常见的疾病。那什么是胆囊息肉呢？胆囊息肉指的是向胆囊腔内突出或隆起的病变，为胆囊黏膜壁上的赘生物，可以是球形或半球形、有蒂或无蒂。通俗来讲，可将其分为假性息肉和真性息肉两大类。因为大部分病例是在健康体检时发现，所以患者一般不会有不适，只有很少一部分患者有右上腹不适，极少数患者有消化不良症状，比如腹泻、恶心、呕吐、厌油等。大多数息肉为良性的胆固醇性息肉或炎性息肉，但少部分为肿瘤性息肉，是潜在的癌前病变，可能进一步发展成为胆囊癌。由于缺乏明显的症状或体征，胆囊息肉很容易被人们忽视，容易延误治疗。下面，我们就来详细了解一下胆囊息肉的相关知识。
为什么会形成胆囊息肉呢
导致胆囊息肉的原因有很多，比如年龄、性别、合并乙型病毒性肝炎、糖尿病、高脂血症、高血压、不良生活习惯等。年龄：有研究显示40岁～60岁是胆囊息肉的高发年龄段。性别：研究表明，在各年龄段，男性的发病率均高于女性。乙肝病毒感染：乙肝病毒感染增加了息肉形成的概率。血糖异常：有学者认为，高血糖能抑制肝脏的胆汁分泌，干扰胆囊收缩，可能导致胆囊息肉的形成。胆囊结石：胆囊结石及胆囊炎会影响胆汁的合成和分泌功能，促进胆囊息肉的形成。高脂血症：有研究发现，肥胖或经常食用高脂食物的人群，其体内胆固醇代谢异常，促进了胆固醇性息肉的生长。不良的生活习惯，比如吸烟、不规律饮食等均可造成胆囊息肉的形成及生长。
胆囊息肉如何处理呢
一般来说，如果胆囊息肉比较小，且没有出现明显的不适症状，可以先观察，不需要特殊治疗，需要定期(3个月～6个月)进行超声检查随访，如果随访1年～2年无明显变化，可将其随访时间间隔适当延长。
但对于这几种情况的息肉，需要进行手术干预：有明显临床症状者；息肉直径大于1厘米；年龄大于60岁；单发、无蒂性或广基病变；息肉在短期内增大或者出现恶变的情况；合并胆囊结石、胆囊炎；合并胆管其他疾病，如硬化性胆管炎、胆总管结石等；怀疑息肉有恶变可能等。
如何选择胆囊息肉的手术方式
腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性疾病的首选术式，具有创伤小、痛苦小、恢复快、腹部切口瘢痕小等优点，但是对于高度怀疑胆囊息肉癌变的患者，建议首选开腹胆囊切除术。
胆囊切除术后需要注意什么
患者出院后应保持情绪稳定、心情舒畅，有利于机体快速康复，手术后短期内应注意个人卫生，保持腹部切口处皮肤的清洁干燥。饮食方面，应以清淡、易消化的低脂、高蛋白食物为主，多饮水，多吃水果、蔬菜，规律饮食，少量多餐，避免暴饮暴食，戒烟酒。同时，要养成规律的生活作息习惯，保证睡眠充足。术后1周内以休息为主，术后第2周可根据自身体质恢复情况做轻体力活动，以不疲劳为宜，避免重体力劳动和剧烈运动。还要注意定期到医院复查，如果身体出现不适或者其他异常症状，要马上就医。
(作者供职于枣庄市立医院), http://www.100md.com
胆囊息肉是肝胆外科比较常见的疾病。那什么是胆囊息肉呢？胆囊息肉指的是向胆囊腔内突出或隆起的病变，为胆囊黏膜壁上的赘生物，可以是球形或半球形、有蒂或无蒂。通俗来讲，可将其分为假性息肉和真性息肉两大类。因为大部分病例是在健康体检时发现，所以患者一般不会有不适，只有很少一部分患者有右上腹不适，极少数患者有消化不良症状，比如腹泻、恶心、呕吐、厌油等。大多数息肉为良性的胆固醇性息肉或炎性息肉，但少部分为肿瘤性息肉，是潜在的癌前病变，可能进一步发展成为胆囊癌。由于缺乏明显的症状或体征，胆囊息肉很容易被人们忽视，容易延误治疗。下面，我们就来详细了解一下胆囊息肉的相关知识。
为什么会形成胆囊息肉呢
导致胆囊息肉的原因有很多，比如年龄、性别、合并乙型病毒性肝炎、糖尿病、高脂血症、高血压、不良生活习惯等。年龄：有研究显示40岁～60岁是胆囊息肉的高发年龄段。性别：研究表明，在各年龄段，男性的发病率均高于女性。乙肝病毒感染：乙肝病毒感染增加了息肉形成的概率。血糖异常：有学者认为，高血糖能抑制肝脏的胆汁分泌，干扰胆囊收缩，可能导致胆囊息肉的形成。胆囊结石：胆囊结石及胆囊炎会影响胆汁的合成和分泌功能，促进胆囊息肉的形成。高脂血症：有研究发现，肥胖或经常食用高脂食物的人群，其体内胆固醇代谢异常，促进了胆固醇性息肉的生长。不良的生活习惯，比如吸烟、不规律饮食等均可造成胆囊息肉的形成及生长。
胆囊息肉如何处理呢
一般来说，如果胆囊息肉比较小，且没有出现明显的不适症状，可以先观察，不需要特殊治疗，需要定期(3个月～6个月)进行超声检查随访，如果随访1年～2年无明显变化，可将其随访时间间隔适当延长。
但对于这几种情况的息肉，需要进行手术干预：有明显临床症状者；息肉直径大于1厘米；年龄大于60岁；单发、无蒂性或广基病变；息肉在短期内增大或者出现恶变的情况；合并胆囊结石、胆囊炎；合并胆管其他疾病，如硬化性胆管炎、胆总管结石等；怀疑息肉有恶变可能等。
如何选择胆囊息肉的手术方式
腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性疾病的首选术式，具有创伤小、痛苦小、恢复快、腹部切口瘢痕小等优点，但是对于高度怀疑胆囊息肉癌变的患者，建议首选开腹胆囊切除术。
胆囊切除术后需要注意什么
患者出院后应保持情绪稳定、心情舒畅，有利于机体快速康复，手术后短期内应注意个人卫生，保持腹部切口处皮肤的清洁干燥。饮食方面，应以清淡、易消化的低脂、高蛋白食物为主，多饮水，多吃水果、蔬菜，规律饮食，少量多餐，避免暴饮暴食，戒烟酒。同时，要养成规律的生活作息习惯，保证睡眠充足。术后1周内以休息为主，术后第2周可根据自身体质恢复情况做轻体力活动，以不疲劳为宜，避免重体力劳动和剧烈运动。还要注意定期到医院复查，如果身体出现不适或者其他异常症状，要马上就医。
(作者供职于枣庄市立医院), http://www.100md.com