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检测血糖的五大指标你知道吗
http://www.100md.com 2023年5月27日 医药卫生报 2023.05.27
     李小丽

    近年来,随着人们生活水平的提高,随之而来的身体亚健康情况越来越严重。在大众认知里一直认为糖尿病是老年疾病,但据相关数据显示,糖尿病的患者逐渐年轻化。

    糖尿病是内分泌代谢疾病中常见病以及多发病。糖尿病难以治愈,需要通过药物控制的方式来达到血糖平衡。有数据显示,糖尿病现已成为继心脑血管疾病、癌症之后第三大危害人体健康的疾病。

    人们全身每个器官部位都可能受到高血糖的损害,尤其是大小血管、心脏和肾脏等。

    为能减少糖尿病带来的危害,最关键的就是稳定血糖指数,同时定期去医院检查进行综合评估。

    血糖指数对糖尿病的诊断、病情评估、制定个体化的治疗方案以及疗效评价、调整方案等具有重要的参考意义。

    一般检测血糖有5个指标。

    空腹血糖 禁食8小时~10小时后,早上进行血糖检测。当空腹时血糖指数在3.6mmol/L~6.1mmol/L时,表示血糖处于正常标准。一旦血糖值超过6.1mmol/L表示血糖过高,则患者有可能处于阶段性糖尿病或者糖尿病早期阶段,需要进一步去医院进行糖耐量实验,进一步确诊是否患有糖尿病。

    餐后两小时血糖 空腹血糖指数正常,不一定表示没有糖尿病,糖尿病并不是一次简单的血糖化验就能确定的,需要经过多次检测才能确定。

    生活中,糖尿病患者除了早间空腹进行检测之外,也可以在餐后两小时后进行检测,一般血糖指数在6.7mmol/L~8.3mmol/L之间都表示正常,超过7.8mmol/L则表示血糖偏高。一旦血糖超过11.1mmol/L就需要引起警惕,说明患者很有可能已经患上糖尿病,需要严格控制血糖指数,否则会引起心血管疾病等并发症。

    糖化血红蛋白 糖化血红蛋白是诊断糖尿病的主要指标,由于血糖受饮食、运动等诸多外界因素的影响。一次血糖只能反映那一时间段的血糖水平,不能反映长期的血糖水平。但糖化血红蛋白不受这些外界因素的影响,且能反映2至3个月内的血糖水平。糖化血红蛋白是国际公认糖尿病监控的“金标准”。

    糖化血红蛋白指数4%~6%,则表示体内血糖正常。糖化血红蛋白指数8%~9%,则表示需要加强血糖控制,注意控制饮食、加强运动。一旦糖化血红蛋白指数大于9%,则需要在医生的指导下用药,以及预防糖尿病并发症的出现。

    尿糖指标 尿糖也是诊断糖尿病的一个重要依据,但尿糖阳性并不一定表示患有糖尿病,糖尿病患者也有可能出现阴性。

    因此,可以采取24小时尿量定量测定的方式来进行判定。轻度糖尿病患者应在饭后两小时进行尿糖检测。

    糖耐量和胰岛素水平 临床上,可通过喝糖水试验来判断体内的糖耐量,如果糖耐量偏高或者已经出现胰岛素抵抗,则表示有可能处于糖尿病前期。

    此外,患者可以在喝糖水试验前,每隔半小时进行一次血糖检测,能够更全面地了解到体内的血糖水平。

    糖尿病血糖管理涉及多个指标,这些指标相辅相成共同成为血糖管理的有效手段。

    全面的血糖指数检测,能更准确地评估患者的治疗效果,并制定更合理的治疗方案,对加强患者的血糖管理和预后有重要意义。

    (作者供职于山西省阳曲县人民医院检验科), 百拇医药