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心肌酶检查与心血管疾病
http://www.100md.com 2023年5月27日 医药卫生报 2023.05.27
     □马冲

    心肌酶是存在于心肌细胞内的一类酶,负责维持心肌细胞的正常代谢功能。当心肌细胞受损或死亡时,心肌酶会从细胞内释放到血液中,导致血清心肌酶水平升高。因此,心肌酶检查可以作为评估心脏损伤程度的重要指标。

    常见的心肌酶检查项目

    肌酸激酶 它主要存在于肌肉组织,包括心肌和骨骼肌。当心肌受损时,血清肌酸激酶水平会升高。然而,由于肌酸激酶也存在于其他肌肉组织中,仅凭肌酸激酶水平无法明确诊断心肌损伤。

    肌酸激酶同工酶 它是肌酸激酶的一种亚型,主要分布在心肌组织中。当心肌受损时,血清肌酸激酶同工酶水平升高,这是检测心肌梗死的重要指标。

    乳酸脱氢酶 它是一种存在于多种组织和细胞中的酶,包括心肌细胞。心肌损伤会导致血清乳酸脱氢酶水平的升高,但乳酸脱氢酶在心肌损伤的特异性较低,因此,通常需要结合其他指标进行综合评估。

    α-羟丁酸脱氢酶 它是一种存在于心肌细胞中的酶,其活性与心肌损伤程度相关。血清α-羟丁酸脱氢酶水平的升高可作为心肌梗死的重要指标之一,用于辅助心肌损伤的诊断和监测。

    天门冬氨酸氨基转移酶 它是一种存在于多种组织中的酶,包括心肌细胞。心肌损伤会导致血清天门冬氨酸氨基转移酶水平的升高,但天门冬氨酸氨基转移酶缺乏特异性,因此,需要结合其他心肌标志物进行综合评估,以确定心肌损伤的程度和类型。

    如何解读心肌酶检查结果

    正常范围与异常值 每个心肌酶检查项目都有其正常范围,当血清水平超出正常范围时,称为异常值,可能提示心肌受损。

    异常值的可能原因和病症 导致心肌酶异常值的原因有很多,包括心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等。需要结合病情、体格检查和其他辅助检查结果来综合判断。

    结果与心血管疾病的关联 心肌酶检查结果与心血管疾病密切相关,可以帮助医生评估患者的心脏损伤程度,并指导治疗和预后判断。

    预防心血管疾病的策略

    健康饮食 低盐、低脂、高纤维、多果蔬的饮食有助于预防心血管疾病。适量摄入坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,有益于降低胆固醇和维持血管健康。

    适量运动 有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,可以增强心肌功能,降低心血管疾病风险。每周进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动,是保持心血管健康的推荐运动量。

    控制体重 避免肥胖,保持合理的体重。肥胖会增加心脏负担,导致高血压、高血脂等心血管病的发生。

    戒烟限酒 避免烟草和过量饮酒对心血管的损害。戒烟可以降低心血管疾病风险,过量饮酒对心血管健康有害。

    管理压力 保持积极心态,学会减压方法。长期的压力可能导致心血管疾病,通过心理调适、放松技巧和充足的睡眠,有助于降低心血管疾病的风险。

    定期体检 定期进行心肌酶检查、血压测量和心电图检查等,有助于及时发现心血管疾病,实现早期干预和治疗。

    (作者供职于滑县人民医院临床医学检验科), http://www.100md.com