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胆囊结石是如何形成的
http://www.100md.com 2023年5月27日 医药卫生报 2023.05.27
     □廖春信

    胆囊结石是生活中常见的消化系统疾病。随着人们生活水平改善、饮食结构调整,胆囊结石在我国的发病率呈逐渐升高趋势,目前发病率为10%以上。那么,胆囊结石究竟是什么呢?它又是如何形成的?

    顾名思义,胆囊结石是指胆囊里有了“石头”,想知道胆囊里为什么会有“石头”就要先来了解胆囊本身。胆囊是位于人体右侧上腹部、右方肋骨下、肝脏后方的梨形囊袋状器官。

    胆囊结石形成的原因比较复杂,与胆汁中胆固醇、卵磷脂和胆汁酸盐的失衡有关。当它们的比例失衡时,胆固醇会形成晶体,晶体越大,形成的结石越多,其中包括物理因素和化学因素。今天,我们主要了解以下两个方面:

    不良生活习惯 胆囊的主要功能是浓缩胆汁,胆汁经过一夜的浓缩,必须经过食物刺激,让储存浓缩的胆汁排入胆道和肠道。如果早餐时间不规律,可能会造成浓缩的胆汁在胆囊内长时间潴留,造成胆固醇性结晶或胆色素结晶,最终形成结石。因此,大家一定要重视吃早餐这件事。

    代谢性疾病 肝炎、肝病和糖尿病等代谢性疾病患者,自身物质代谢异常,如胆固醇代谢异常会造成体内胆固醇升高,从而使胆汁当中的胆固醇含量增高,就会造成胆固醇结晶,如果胆囊浓缩的胆汁不能将结晶且及时排出,就会形成胆囊结石。

    胆囊结石会引起腹胀、消化不良、腹部疼痛等症状,影响日常工作和生活,严重者诱发胆绞痛,并发急性胆囊炎、胆道感染、胰腺炎、梗阻性黄疸等,甚至会长期刺激胆囊黏膜导致癌变。因此,胆囊结石要早发现、早治疗。目前,腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石手术的有效治疗手段,其众多优点受到外科医生和胆囊结石患者的一致认可。

    有的患者会问,切除胆囊对身体有影响吗?胆囊是存储、浓缩胆汁的容器,没有了它,胆汁将由肝脏分泌后直接进入肠道,虽然有些患者会有短期的不适感,但我们的身体会很快习惯这一状态,完成正常的消化吸收功能,不会对身体产生过大影响。

    除了临床治疗,患者也要在饮食上多加注意,预防胆囊结石的产生:

    少吃油腻的东西 胆囊会分泌胆汁并分解食物,当人体摄入油腻食物后,会刺激胆汁的分泌和代谢,进而引起胆囊收缩,而胆结石会导致胆汁流出不畅,引起胆囊绞痛。因此,胆囊炎患者要少吃油腻食物。

    少喝牛奶 牛奶中所含的是一种不易消化的复杂蛋白质,牛奶中的脂肪小球是一种易于消化但对胃有一定刺激作用的食物,而牛奶中的脂肪需要胆汁来帮助消化。因此,喝牛奶会加重胆囊负担,导致病情恶化。

    忌辛辣食物 胆囊炎、胆囊结石多由湿热引起,油腻,辣椒油、咖喱粉、胡椒粉、火锅等辛辣刺激食物导致体内湿热的产生。

    多吃富含维生素A的食物 维生素A可以维持胆囊内壁上皮的完整性,避免胆囊结石的形成。建议患者多吃胡萝卜、西红柿以及黄色、红色的水果和蔬菜。

    少吃多餐 增加进餐次数,每餐吃少量的食物,这样可以刺激胆汁分泌并避免胆汁淤积。

    (作者供职于漯河市召陵区人民医院普外一科), http://www.100md.com