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如何缓解心绞痛
http://www.100md.com 2023年6月1日 医药卫生报 2023.06.01
     □陆竹

    心绞痛主要表现为胸部不适及胸痛,是由冠状动脉供血不足及心肌暂时性缺血、缺氧引起的。大多数患者在劳动或情绪激动时发作,持续时间为5分钟~15分钟。心绞痛可能几天出现一次,也可能一天出现几次,一般在休息或服用硝酸酯类药物后缓解。男性多于女性,多为40岁以上人群。阴雨天气、受寒或暴饮暴食及过度劳累之后,都会诱发心绞痛。心绞痛患者要根据病因及症状积极治疗。

    那么,心绞痛的特征有哪些,怎么缓解呢?

    心绞痛的特征

    心绞痛的特征主要有胸部闷痛、压榨性疼痛,胸骨后、咽喉部位会有明显的紧缩感。典型心绞痛患者的胸骨上段及中段位置容易出现闷胀感,可引起窒息性疼痛,一些患者会波及心前区,甚至放射至左肩、左上肢等部位。患者偶尔会有濒死感,严重者会大量出汗。不典型的心绞痛患者疼痛位置一般在胸骨的下段位置、上腹部及左心前区,可能放射至左肩胛或右前胸等部位,会有明显的发闷感,一般在老年患者及糖尿病患者中较为多见。

    如何缓解

    在发作后,心绞痛患者要马上休息,停止一些活动。如果症状较为严重,应马上服用硝酸酯类药物。这种药物有扩张冠状动脉、降低阻力、增加血流量的作用。另外,还可以很好地减轻心脏前后负荷,缓解心绞痛。

    一般服用硝酸甘油1分钟~2分钟就会起作用,半个小时之后消失。如果服用硝酸甘油后效果不佳,可5分钟后再次服用。

    在稳定期间,患者要避免一切诱因,比如做好相应的保暖措施,避免感冒。同时,患者要调整饮食,不宜暴饮暴食,不能吃辛辣、油炸的食物,不要抽烟,多吃新鲜的蔬菜、水果。要调整工作量,不要过度劳累,要劳逸结合,早睡早起,不要熬夜。

    在疾病发作后,除了服用硝酸酯制剂外,患者可根据实际情况,服用β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、冠状动脉扩张剂等。要严格遵循医嘱用药。如果用药效果不好,要手术治疗,比如冠脉介入治疗或冠脉旁路移植手术。

    患者要积极配合医师进行治疗,平时要控制盐分摄入,避免血压升高,控制脂肪摄入,不要吃肥腻油炸的食物,避免增加血液的黏稠度及增高血脂。不要喝浓茶、咖啡等。平时多关注自己的身体情况,出现任何身体异常,要引起重视,及时就医。

    (作者供职于枣庄市峄城区人民医院), 百拇医药