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一文详解颈椎病
http://www.100md.com 2023年6月6日 医药卫生报 2023.06.06
     □秦世梁

    颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

    生活中,睡眠姿势不良、颈椎发育异常、颈椎存在外伤史、长时间伏案工作、缺乏锻炼等可能引发颈椎病。

    颈椎病需要引起重视,根据实际的症状,积极治疗。那么,颈椎病的症状以及治疗方法有哪些呢?

    症状

    疼痛是颈椎病患者的典型症状。颈椎病发作时,患者颈项僵直,且会有疼痛感,严重的情况下,整个肩背部都会出现疼痛以及发僵的症状。

    神经根型的颈椎病患者早期的主要症状是颈部发僵,以及颈部疼痛,且有一些患者会有肩部,以及肩胛骨内侧疼痛的症状。还有一些患者会出现上肢放射性的疼痛以及麻木。一部分患者可能会有血管以及运动神经症状,比如手部肿胀、疼痛等,甚至患者会有肌肉萎缩的情况出现。椎动脉型颈椎病患者的症状为眩晕、视物异常等,同时可能伴有听力下降、耳鸣以及恶心、呕吐等症状。交感神经型颈椎病患者的主要症状为记忆力减退、头痛或偏头痛、眼胀、干涩或多泪、吞咽梗阻感、听力下降、心悸、胸闷等。脊髓型颈椎病患者的主要症状有下肢肌肉发紧、双手无力,出现膀胱和直肠功能障碍,比如尿频、尿急以及尿失禁等。食管受压型颈椎病患者的主要症状有胸骨后烧灼感、刺痛感,还可能会出现颈部疼痛、肢体麻木等。

    治疗方法

    颈椎病的治疗需要根据具体的类型、患者的实际症状,以及患者的身体情况,选择手术或者非手术的方式进行。

    非手术的方式包括物理疗法、运动疗法以及药物疗法等,如果颈椎病病情严重,且压迫患者的神经根,或者压迫患者的脊髓,需要采用手术的方式进行治疗。

    颈椎病患者在急性发作期需要多休息,如果出现炎性疼痛,可以使用非甾体抗炎药进行缓解,比如布洛芬、双氯芬酸等。如果患者出现肌肉痉挛,可以适当使用肌肉松弛类药,比如氯唑沙宗、氟吡汀等等。同时,患者还可以使用营养神经的药物,比如维生素B、甲钴胺等配合治疗。脊髓型颈椎病患者一旦确诊,建议马上手术治疗。手术方式主要有颈椎前路手术、颈椎后路手术等。按摩、针灸、理疗等物理疗法都可以用于颈椎病的治疗。

    颈椎病患者积极配合医生进行相关检查和治疗的同时,注意保持良好的心态,不要有太大的心理压力。平时睡觉的时候注意调整自己的睡姿,枕头不要垫太高。患者还要注意做好保暖措施,避免颈部受凉,夏天的时候不要让空调直吹颈部。平时还需要适当运动,不要长时间久坐、低头看手机等。

    (作者供职于昌乐齐城中医院), http://www.100md.com