冠心病，中老年人的致命威胁
□任宇超
随着生活方式的改变，我国心血管病的发病率持续上升，成为中老年人群的高发疾病和致命威胁。
有关数据显示，我国心血管病患者达到3.3亿，其中脑卒中患者1300万、冠心病患者1139万、心力衰竭患者890万、肺源性心脏病患者500万，心血管病防控形势严峻。
什么是冠心病
冠心病又称冠状动脉粥样硬化，是冠状动脉的内壁受到破坏或损伤后，脂肪沉积物(斑块)在损伤处不断沉积的一个过程。
如何分型
冠心病可分为五型，即隐匿型或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
危险因素
冠心病的危险因素分为可控制危险因素和不可控制危险因素。
可控制危险因素：高血压病、高血糖与糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、不良饮食习惯。
不可控制危险因素：性别、年龄和遗传。45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性，以及有早发心血管疾病家族史的人群。
主要症状
气短 在活动时，心脏泵血量不能满足身体需要，患者感到气短、呼吸困难等症状，休息后症状有所减轻。
疲劳 患者感到疲乏、无力等症状。这是冠心病早期症状，要特别注意。
心跳加快或心慌 冠状动脉内斑块变大，血流量减少，常表现为心跳加快或心慌。
胸痛(心绞痛) 胸部出现压迫感或紧缩感，也称为心绞痛，通常出现在胸部中间或左侧。心绞痛可由身体或精神上压力诱发。患者停止活动后，疼痛常会在几分钟内消失。
胸闷 活动时，心肌细胞需要更多的氧气供应能量消耗，血管腔变得狭窄，无法及时提供充足氧气，易出现胸闷的症状。
恶心、呕吐 因为与消化道疾病症状相似，所以常被忽略。冠状动脉异常时，患者会出现“胀气”的饱胀感以及恶心、呕吐等 症状。
警惕冠心病并发症
冠心病会出现多种并发症，如心力衰竭、心律失常、休克、乳头肌功能失调或断裂、心室游离壁破裂、室间隔穿孔、室壁瘤、心包炎、心包积液、肺瘀血、胃肠道瘀血、脑缺血、四肢缺血等。
治疗方法
目前，冠心病的治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗。采用药物保守治疗还是手术治疗，需要根据冠脉病变解剖特征、临床特征及当地医疗经验等综合判断。
预防措施
预防冠心病应保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；适量运动，健康成年人每周至少进行150分钟的中等强度身体活动；膳食平衡，各种食品搭配进食，避免暴饮暴食和高糖、高盐、高脂饮食；戒烟限酒，避免吸入二手烟；保持乐观情绪，控制激动和急躁情绪，回避激怒刺激环境，消除紧张感；定期监测血压、血脂、血糖，有异常应及时调整，将血压、血脂、血糖控制在目标范围内；控制体重，身体肥胖、血脂增高会加重冠心病；积极治疗高血压病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病等。
(作者供职于郑州市中心医院心血管内科三病区), http://www.100md.com
随着生活方式的改变，我国心血管病的发病率持续上升，成为中老年人群的高发疾病和致命威胁。
有关数据显示，我国心血管病患者达到3.3亿，其中脑卒中患者1300万、冠心病患者1139万、心力衰竭患者890万、肺源性心脏病患者500万，心血管病防控形势严峻。
什么是冠心病
冠心病又称冠状动脉粥样硬化，是冠状动脉的内壁受到破坏或损伤后，脂肪沉积物(斑块)在损伤处不断沉积的一个过程。
如何分型
冠心病可分为五型，即隐匿型或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
危险因素
冠心病的危险因素分为可控制危险因素和不可控制危险因素。
可控制危险因素：高血压病、高血糖与糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、不良饮食习惯。
不可控制危险因素：性别、年龄和遗传。45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性，以及有早发心血管疾病家族史的人群。
主要症状
气短 在活动时，心脏泵血量不能满足身体需要，患者感到气短、呼吸困难等症状，休息后症状有所减轻。
疲劳 患者感到疲乏、无力等症状。这是冠心病早期症状，要特别注意。
心跳加快或心慌 冠状动脉内斑块变大，血流量减少，常表现为心跳加快或心慌。
胸痛(心绞痛) 胸部出现压迫感或紧缩感，也称为心绞痛，通常出现在胸部中间或左侧。心绞痛可由身体或精神上压力诱发。患者停止活动后，疼痛常会在几分钟内消失。
胸闷 活动时，心肌细胞需要更多的氧气供应能量消耗，血管腔变得狭窄，无法及时提供充足氧气，易出现胸闷的症状。
恶心、呕吐 因为与消化道疾病症状相似，所以常被忽略。冠状动脉异常时，患者会出现“胀气”的饱胀感以及恶心、呕吐等 症状。
警惕冠心病并发症
冠心病会出现多种并发症，如心力衰竭、心律失常、休克、乳头肌功能失调或断裂、心室游离壁破裂、室间隔穿孔、室壁瘤、心包炎、心包积液、肺瘀血、胃肠道瘀血、脑缺血、四肢缺血等。
治疗方法
目前，冠心病的治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗。采用药物保守治疗还是手术治疗，需要根据冠脉病变解剖特征、临床特征及当地医疗经验等综合判断。
预防措施
预防冠心病应保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；适量运动，健康成年人每周至少进行150分钟的中等强度身体活动；膳食平衡，各种食品搭配进食，避免暴饮暴食和高糖、高盐、高脂饮食；戒烟限酒，避免吸入二手烟；保持乐观情绪，控制激动和急躁情绪，回避激怒刺激环境，消除紧张感；定期监测血压、血脂、血糖，有异常应及时调整，将血压、血脂、血糖控制在目标范围内；控制体重，身体肥胖、血脂增高会加重冠心病；积极治疗高血压病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病等。
(作者供职于郑州市中心医院心血管内科三病区), http://www.100md.com