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癫痫的诱发因素和治疗
http://www.100md.com 2023年6月10日 医药卫生报 2023.06.10
     □张利莎

    癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关,一般1岁以内婴幼儿患病率较高,1岁~10岁患病率逐渐降低。癫痫的男性发病率高于女性,种族患病率无明显差异。

    什么是癫痫

    癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫患者发作时多有肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失,也有愣神发呆、频繁咀嚼吞咽、原地无目的转圈、不停挥动手臂等。

    诱发因素

    癫痫的诱发因素很多,常见诱发因素如患者睡眠欠佳,过于疲劳,导致大脑电活动紊乱。部分患者在情绪波动或压力过大的情况下也容易诱发癫痫,患者如果不能控制情绪或精神压力过大,应及时到医院就诊,给予对症治疗。

    临床症状

    癫痫的发作可分成全面性发作和部分/局灶性发作。全面性发作分为四种:

    强直性痉挛 发作前患者感到极度恐惧、大汗淋漓;发作时,患者出现肌肉僵硬、剧烈收缩、牙关紧闭、失禁、面色发青、呼吸困难等症状。部分患者会失去意识,发作后不能回忆起当时的情况、感到困倦,一旦发作时间过久,会损害大脑。

    失神 患者出现短暂的目光呆滞,容易被人忽视。

    失张性发作 患者会突然没有力气,瘫倒在地,容易被认为是昏迷。

    肌阵挛性发作 患者会猛然抽筋。

    部分/局灶性癫痫发作指只有部分大脑受到影响,部分患者发作后能回想起发作的事情。

    癫痫的治疗

    许多癫痫患者担心癫痫不能彻底治愈,导致患者失去信心。但多数癫痫是可以根治的,大多数患者不需要长期服药即可控制病情。70%的癫痫患者可以进行药物治疗,如果药物治疗效果不佳则需要考虑进行手术治疗。

    癫痫发作时如何处理

    一旦患者癫痫发作,应立即将患者扶稳,帮助患者缓慢躺下,防止摔伤。同时,移开患者周围可能对其造成伤害的物品,多数癫痫患者发作过程不超过5分钟,不需要过度恐慌。

    在患者癫痫发作时,不要按压患者身体,更不要掐患者人中、虎口或喂水、喂食,这些行为可能会给患者造成二次伤害。

    注意保持患者侧卧位、呼吸道通畅。若癫痫发作超过5分钟,应及时就医。

    如果患者在癫痫发作前有一些特定的预警信号,患者可以提前咬一块不易断裂且不易误吸的软性物体,防止癫痫发作时舌咬伤。但是,在患者癫痫发作期间,患者家属不要试图撬开患者嘴巴。

    (作者供职于安阳市第三人民医院神经内科), 百拇医药