外周介入治疗能治哪些病
外周介入治疗能治哪些病
□许甜
外周介入治疗是近年迅速发展起来的一门微创治疗技术，介入手术使用的设备叫DSA(非血管介入临床操作数字减影)，它融合影像诊断和临床治疗于一体，它是以影像诊断学为基础，在临床数字减影设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管、球囊、支架等介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口，将特定的器械导入人体病变部位，从而达到诊断或微创治疗的一门学科。
临床上采用外周介入治疗的疾病种类非常多，可以说，该方法基本上可以治疗全身各个系统和器官的主要疾病。
消化系统疾病
如原发性肝癌、转移性肝癌、胆管癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、消化道出血、肝硬化、门静脉高压、梗阻性黄疸、消化系统良恶性狭窄等。
脉管系统疾病
静脉性疾病 如下肢静脉曲张、上下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、精索静脉曲张、盆腔瘀血综合征、上下腔静脉阻塞综合征、门静脉高压(食管胃底静脉曲张、脾大、血小板减少)，血管瘤、血管畸形等。
动脉性疾病 如下肢动脉狭窄、下肢动脉栓塞、闭塞性脉管炎、糖尿病足、肾动脉狭窄、肠系膜上动脉狭窄、肺动静脉瘘等。
呼吸系统疾病
如咯血、气管或支气管狭窄、脑动静脉畸形、肺动脉高压、肺癌、肺结节等。
泌尿系统疾病
如尿道狭窄、良性前列腺增生症、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾出血、肾癌、肾囊肿、前列腺癌等。
妇儿疾病
如产后大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈癌、输卵管阻塞、儿童肝母细胞瘤、儿童血管瘤及血管畸形等。
接诊的症状
目前，很多医院设置的都有外周介入治疗门诊，门诊接诊患者也络绎不绝。那么，出现什么样的症状可以优先选择到外周介入治疗门诊就诊呢？根据以往工作经验来看，外周介入门诊常见的接诊症状有以下几种。
肿块或占位 如肺结节、肝脏肿块，可到外周介入治疗门诊就诊，结合影像等资料或进行介入穿刺活检，明确诊断后，进行介入治疗或相应的科室治疗。
出血 如咯血、呕血、黑便；尿道出血或血尿；胸腹腔出血；全身外伤性出血等，可采取介入栓塞快速止血治疗。
疼痛 如癌性疼痛；椎体良恶性疾病所致腰背痛；胸腹主动脉夹层动脉瘤所致的胸痛和腹痛；下肢动脉栓塞、硬化闭塞或糖尿病足所致的缺血性肢体疼痛等，可到外周介入治疗门诊就诊，应用介入手段，积极治疗原发病或缓解疼痛。
黄疸 如胆道原发病或外压性狭窄、闭塞所致的黄疸，诊断明确后可行介入治疗，进行穿刺引流或胆道成形术解除黄疸症状。
恶心、呕吐、腹胀 如上消化道狭窄、肠梗阻、门静脉高压等，诊断明确后可通过介入治疗原发病、降低门静脉高压或缓解症状。
胸闷、气喘、呼吸困难 如气管和支气管狭窄、闭塞、肺栓塞、脑血管畸形、肺动脉高压等，可到介入科就诊，治疗原发病或缓解症状。
血栓或栓塞 如下肢动静脉血栓、栓塞等，可到介入科就诊，进行介入取栓、溶栓等治疗。
(作者供职于广东医科大学附属东莞第一医院介入手术室), 百拇医药
□许甜
外周介入治疗是近年迅速发展起来的一门微创治疗技术，介入手术使用的设备叫DSA(非血管介入临床操作数字减影)，它融合影像诊断和临床治疗于一体，它是以影像诊断学为基础，在临床数字减影设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管、球囊、支架等介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口，将特定的器械导入人体病变部位，从而达到诊断或微创治疗的一门学科。
临床上采用外周介入治疗的疾病种类非常多，可以说，该方法基本上可以治疗全身各个系统和器官的主要疾病。
消化系统疾病
如原发性肝癌、转移性肝癌、胆管癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、消化道出血、肝硬化、门静脉高压、梗阻性黄疸、消化系统良恶性狭窄等。
脉管系统疾病
静脉性疾病 如下肢静脉曲张、上下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、精索静脉曲张、盆腔瘀血综合征、上下腔静脉阻塞综合征、门静脉高压(食管胃底静脉曲张、脾大、血小板减少)，血管瘤、血管畸形等。
动脉性疾病 如下肢动脉狭窄、下肢动脉栓塞、闭塞性脉管炎、糖尿病足、肾动脉狭窄、肠系膜上动脉狭窄、肺动静脉瘘等。
呼吸系统疾病
如咯血、气管或支气管狭窄、脑动静脉畸形、肺动脉高压、肺癌、肺结节等。
泌尿系统疾病
如尿道狭窄、良性前列腺增生症、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾出血、肾癌、肾囊肿、前列腺癌等。
妇儿疾病
如产后大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈癌、输卵管阻塞、儿童肝母细胞瘤、儿童血管瘤及血管畸形等。
接诊的症状
目前，很多医院设置的都有外周介入治疗门诊，门诊接诊患者也络绎不绝。那么，出现什么样的症状可以优先选择到外周介入治疗门诊就诊呢？根据以往工作经验来看，外周介入门诊常见的接诊症状有以下几种。
肿块或占位 如肺结节、肝脏肿块，可到外周介入治疗门诊就诊，结合影像等资料或进行介入穿刺活检，明确诊断后，进行介入治疗或相应的科室治疗。
出血 如咯血、呕血、黑便；尿道出血或血尿；胸腹腔出血；全身外伤性出血等，可采取介入栓塞快速止血治疗。
疼痛 如癌性疼痛；椎体良恶性疾病所致腰背痛；胸腹主动脉夹层动脉瘤所致的胸痛和腹痛；下肢动脉栓塞、硬化闭塞或糖尿病足所致的缺血性肢体疼痛等，可到外周介入治疗门诊就诊，应用介入手段，积极治疗原发病或缓解疼痛。
黄疸 如胆道原发病或外压性狭窄、闭塞所致的黄疸，诊断明确后可行介入治疗，进行穿刺引流或胆道成形术解除黄疸症状。
恶心、呕吐、腹胀 如上消化道狭窄、肠梗阻、门静脉高压等，诊断明确后可通过介入治疗原发病、降低门静脉高压或缓解症状。
胸闷、气喘、呼吸困难 如气管和支气管狭窄、闭塞、肺栓塞、脑血管畸形、肺动脉高压等，可到介入科就诊，治疗原发病或缓解症状。
血栓或栓塞 如下肢动静脉血栓、栓塞等，可到介入科就诊，进行介入取栓、溶栓等治疗。
(作者供职于广东医科大学附属东莞第一医院介入手术室), 百拇医药