重症肺炎的ICU治疗
□赵迎超
重症肺炎通常是由于轻微肺炎没有得到及时有效的控制，使疾病进一步发展导致的。重症肺炎的感染源有很多，如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等。重症肺炎不仅会损害患者机体的功能，还可能危及患者的生命安全。
发病因素
重症肺炎的发病因素有很多，包括年龄因素、机体抵抗力、轻症肺炎治疗不当、营养不良、慢性病等。慢性支气管炎、慢性心脏病、慢性肺病等疾病患者，容易发生重症肺炎。常见的症状有发热、寒战、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难、呼吸频率增快等。
治疗方法
重症肺炎患者早期需要摄入足够的营养物质，以保护其肠道黏膜的完整性，避免细菌侵蚀和器官功能受损，但是也要注意控制高分解代谢水平。通过早期肠道营养治疗(24小时~48小时)，血流动力学状况良好的患者可以显著缩短机械通气、ICU(重症监护室)住院时间，从而大大提高患者的生存率。
为了有效预防过度喂养，笔者建议采取一种低热量、逐步增加的喂养方式，每日蛋白质摄入量应逐步增加，以此提高患者的营养状况，有效预防过度喂养。如果在接受肠内营养治疗后3天~5天仍未达到预期的治疗目标，医务人员可采取肠外营养治疗措施，有效降低患者的感染风险，改善ICU患者的预后。
根据最新的研究发现，若未能及时对重症肺炎患者的血氧水平进行准确评估，将导致死亡率急剧上升。为了确保重症肺炎患者的安全和健康，医务人员可定期进行血气分析和呼吸功能评估，并采取有效的氧疗措施，如安装鼻导管，以确保血氧饱和度为94%~98%。
为了保护二氧化碳潴留患者，笔者建议及时采取措施，确保患者血氧饱和度不超过90%。利用血氧分析和氧合监测技术，医务人员能够及时识别患者的呼吸衰竭状况，从而精准地指导无创或有创的呼吸机使用，以取得最佳的治疗效果。对于重症肺炎患者和成人急性呼吸窘迫综合征患者，传统的机械通气治疗已经不能满足需求；采用体外膜肺氧合(ECMO)技术可以提供更加有效的治疗方案。
为了有效地排出呼吸道的痰液，患者要保持良好的姿势。为了防止卧床患者呛咳和误吸，护理人员应经常为其翻身，并轻轻拍打患者背部。
如何预防
增强体质，如加强体育锻炼；减少危险因素，不要吸烟、酗酒等。老年人特别是年龄大于65岁的老年人，笔者建议流感来临之前，肌注流感疫苗，以防流感引起重症肺炎。肺炎可以通过病原体传播，包括空气、飞沫、日常接触等。因此，在日常生活中，大家要养成戴口罩、勤洗手、保持适当距离的习惯，避免肺炎。住院患者应注意手卫生，勤洗手，防止病原体传播。
总之，重症肺炎的治疗非常复杂。医务人员要全面掌握患者的病情，结合实际情况制定合适的治疗方案。
(作者供职于登封嵩正中医院重症监护室), 百拇医药
重症肺炎通常是由于轻微肺炎没有得到及时有效的控制，使疾病进一步发展导致的。重症肺炎的感染源有很多，如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等。重症肺炎不仅会损害患者机体的功能，还可能危及患者的生命安全。
发病因素
重症肺炎的发病因素有很多，包括年龄因素、机体抵抗力、轻症肺炎治疗不当、营养不良、慢性病等。慢性支气管炎、慢性心脏病、慢性肺病等疾病患者，容易发生重症肺炎。常见的症状有发热、寒战、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难、呼吸频率增快等。
治疗方法
重症肺炎患者早期需要摄入足够的营养物质，以保护其肠道黏膜的完整性，避免细菌侵蚀和器官功能受损，但是也要注意控制高分解代谢水平。通过早期肠道营养治疗(24小时~48小时)，血流动力学状况良好的患者可以显著缩短机械通气、ICU(重症监护室)住院时间，从而大大提高患者的生存率。
为了有效预防过度喂养，笔者建议采取一种低热量、逐步增加的喂养方式，每日蛋白质摄入量应逐步增加，以此提高患者的营养状况，有效预防过度喂养。如果在接受肠内营养治疗后3天~5天仍未达到预期的治疗目标，医务人员可采取肠外营养治疗措施，有效降低患者的感染风险，改善ICU患者的预后。
根据最新的研究发现，若未能及时对重症肺炎患者的血氧水平进行准确评估，将导致死亡率急剧上升。为了确保重症肺炎患者的安全和健康，医务人员可定期进行血气分析和呼吸功能评估，并采取有效的氧疗措施，如安装鼻导管，以确保血氧饱和度为94%~98%。
为了保护二氧化碳潴留患者，笔者建议及时采取措施，确保患者血氧饱和度不超过90%。利用血氧分析和氧合监测技术，医务人员能够及时识别患者的呼吸衰竭状况，从而精准地指导无创或有创的呼吸机使用，以取得最佳的治疗效果。对于重症肺炎患者和成人急性呼吸窘迫综合征患者，传统的机械通气治疗已经不能满足需求；采用体外膜肺氧合(ECMO)技术可以提供更加有效的治疗方案。
为了有效地排出呼吸道的痰液，患者要保持良好的姿势。为了防止卧床患者呛咳和误吸，护理人员应经常为其翻身，并轻轻拍打患者背部。
如何预防
增强体质，如加强体育锻炼；减少危险因素，不要吸烟、酗酒等。老年人特别是年龄大于65岁的老年人，笔者建议流感来临之前，肌注流感疫苗，以防流感引起重症肺炎。肺炎可以通过病原体传播，包括空气、飞沫、日常接触等。因此，在日常生活中，大家要养成戴口罩、勤洗手、保持适当距离的习惯，避免肺炎。住院患者应注意手卫生，勤洗手，防止病原体传播。
总之，重症肺炎的治疗非常复杂。医务人员要全面掌握患者的病情，结合实际情况制定合适的治疗方案。
(作者供职于登封嵩正中医院重症监护室), 百拇医药