股骨头坏死的相关知识
□韩炜炜
股骨头坏死即人体的股骨头发生动脉供血中断或者受损、静脉血液发生瘀滞，引起股骨头骨髓、骨细胞死亡，随后机体进行代偿性修复，引发组织坏死，股骨头的内部结构被破坏、改变，从而出现功能障碍、关节疼痛等症状。
早期症状
股骨头坏死早期患者主要感觉就是疼痛，这种疼痛发生的部位并不是在股骨头，而是可能在膝关节、髋关节、腹股沟、腰等其他部位出现，临床上称为异位疼痛。
疼痛表现形式可能为钝痛隐痛或者间歇性疼痛。疼痛感觉多在劳累、大量喝酒、外伤、上下楼梯等状态下尤为明显，有些患者处于休息状态下也会有疼痛出现。
当疼痛发生时，患者股骨头已经不是正常状态了，髋臼和股骨头互相摩擦使疼痛加重，出于对疼痛的逃避心理，患者会选择减少髋关节的活动来避免，再加上病变本身也会让股骨头表面变粗糙，导致关节活动出现障碍，活动能力也会相对受到限制，出现下蹲困难，没办法盘腿等表现。
发现后该怎么办
如果生活中发现自己有以上早期表现，一定要及时求医，接受正确治疗。临床对股骨头坏死治疗主要有手术治疗和非手术治疗。其中，非手术治疗手段有：服用低分子量肝素、非甾体抗炎药、阿仑磷酸钠、扩血管药物等方法；借助双拐对股骨头进行保护性负重也有利于疼痛的缓解；进行高压氧、高频电场、体外震波等物理治疗以及找中医师进行中医治疗等。手术治疗方式主要有人工髋关节置换术、截骨术、骨移植术、髓芯减压术等。临床针对股骨头坏死治疗有很多方法，具体治疗需要根据患者股骨头坏死程度、年龄，患者对关节保留的需求度等实际情况综合考虑。
怎样康复锻炼
股骨头坏死后，疼痛让大多数患者选择卧床休息，实际上这样并不利于疾病的恢复。对肢体进行合理的康复锻炼，有利于预防肌肉萎缩，促进功能恢复，锻炼强度以从小到大，从少到多逐渐增加为宜，锻炼方式的选择则应结合股骨头坏死患者的具体步态分析、髋关节功能、治疗方法和坏死分期进行选择。
常见功能锻炼方式有以下几种。
卧位抬腿：平躺仰卧，把患病一侧的腿抬高，屈髋关节90度，每日3次~4次，一共做200次。该方式适合手术治疗期间和接受保守治疗的患者。座位分合法：双手扶膝坐在椅子上，保持肩膀和双脚同宽，左右脚分别向两侧尽力外展、内收，每日3组，每组100次。该方式适合术后部分负重期和保守治疗患者。立位抬腿法：身体直立将患病腿抬高，使大腿和身体呈直角，屈膝屈髋90度，每日3次，每次100次。该方式适合术后部分负重期和保守治疗患者。扶物下蹲：手扶固定物体，直立身体，双脚和肩膀等宽，蹲下再起立，每日3组，每组100次。该方式适合术后完全负重期和保守治疗患者。内外旋转：双腿充分外展、内旋，做画圈运动，每日3组，每组100次。该方式适合术后完全负重期和保守治疗患者。
(作者供职于新郑市人民医院解放路院区骨三科), 百拇医药
股骨头坏死即人体的股骨头发生动脉供血中断或者受损、静脉血液发生瘀滞，引起股骨头骨髓、骨细胞死亡，随后机体进行代偿性修复，引发组织坏死，股骨头的内部结构被破坏、改变，从而出现功能障碍、关节疼痛等症状。
早期症状
股骨头坏死早期患者主要感觉就是疼痛，这种疼痛发生的部位并不是在股骨头，而是可能在膝关节、髋关节、腹股沟、腰等其他部位出现，临床上称为异位疼痛。
疼痛表现形式可能为钝痛隐痛或者间歇性疼痛。疼痛感觉多在劳累、大量喝酒、外伤、上下楼梯等状态下尤为明显，有些患者处于休息状态下也会有疼痛出现。
当疼痛发生时，患者股骨头已经不是正常状态了，髋臼和股骨头互相摩擦使疼痛加重，出于对疼痛的逃避心理，患者会选择减少髋关节的活动来避免，再加上病变本身也会让股骨头表面变粗糙，导致关节活动出现障碍，活动能力也会相对受到限制，出现下蹲困难，没办法盘腿等表现。
发现后该怎么办
如果生活中发现自己有以上早期表现，一定要及时求医，接受正确治疗。临床对股骨头坏死治疗主要有手术治疗和非手术治疗。其中，非手术治疗手段有：服用低分子量肝素、非甾体抗炎药、阿仑磷酸钠、扩血管药物等方法；借助双拐对股骨头进行保护性负重也有利于疼痛的缓解；进行高压氧、高频电场、体外震波等物理治疗以及找中医师进行中医治疗等。手术治疗方式主要有人工髋关节置换术、截骨术、骨移植术、髓芯减压术等。临床针对股骨头坏死治疗有很多方法，具体治疗需要根据患者股骨头坏死程度、年龄，患者对关节保留的需求度等实际情况综合考虑。
怎样康复锻炼
股骨头坏死后，疼痛让大多数患者选择卧床休息，实际上这样并不利于疾病的恢复。对肢体进行合理的康复锻炼，有利于预防肌肉萎缩，促进功能恢复，锻炼强度以从小到大，从少到多逐渐增加为宜，锻炼方式的选择则应结合股骨头坏死患者的具体步态分析、髋关节功能、治疗方法和坏死分期进行选择。
常见功能锻炼方式有以下几种。
卧位抬腿：平躺仰卧，把患病一侧的腿抬高，屈髋关节90度，每日3次~4次，一共做200次。该方式适合手术治疗期间和接受保守治疗的患者。座位分合法：双手扶膝坐在椅子上，保持肩膀和双脚同宽，左右脚分别向两侧尽力外展、内收，每日3组，每组100次。该方式适合术后部分负重期和保守治疗患者。立位抬腿法：身体直立将患病腿抬高，使大腿和身体呈直角，屈膝屈髋90度，每日3次，每次100次。该方式适合术后部分负重期和保守治疗患者。扶物下蹲：手扶固定物体，直立身体，双脚和肩膀等宽，蹲下再起立，每日3组，每组100次。该方式适合术后完全负重期和保守治疗患者。内外旋转：双腿充分外展、内旋，做画圈运动，每日3组，每组100次。该方式适合术后完全负重期和保守治疗患者。
(作者供职于新郑市人民医院解放路院区骨三科), 百拇医药