你了解多少麻醉知识
你了解多少麻醉知识
□李丛丛
麻醉主要是指通过药物或其他方法，使患者全身或者局部暂时性失去知觉或产生镇痛作用，以便进行外科手术或其他治疗。
麻醉前的禁食
麻醉药物可使机体保护性的呛咳、吞咽等反射行为减弱或消失，食管括约肌的松弛会使胃内容物易反流到口咽部。麻醉前禁饮食，是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐，而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐在麻醉过程中，特别在气管插管和拔管、吸痰时可能随时发生，如果进食进水后行麻醉手术，胃内容物还没有消化进入肠道，引起误吸反流，可能造成严重的并发症，甚至威胁生命安全。
麻醉的种类
局部麻醉 局部麻醉是利用某些药物有选择性地阻断神经末梢、神经纤维及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法。简单来说，就是哪里做手术就麻醉哪里。
全身麻醉 全身麻醉简称全麻，是指麻醉药物经呼吸道吸入、静脉进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，使患者出现神志消失、全身镇痛、反射抑制和骨骼肌松弛。
两者的主要区别在于，全身麻醉患者意识消失，而局部麻醉患者意识清醒。
全身麻醉的过程
全身麻醉分为3个过程，包括诱导阶段(让患者进入麻醉状态)、维持阶段(维持麻醉状态)、恢复阶段(让患者从麻醉中恢复)。
诱导期 麻醉诱导的目的是使患者从清醒的状态转变为麻醉状态的过程。在麻醉开始前，麻醉医生会通过面罩吸氧，在吸氧的同时，麻醉医生会通过静脉注射麻醉药物。
维持期 在麻醉诱导结束后，麻醉医生会将一根软管通过患者口腔置入气管中，以确保手术过程中呼吸安全。这根细管不会使其感到不适，因为这项工作是在麻醉以后进行的。诱导期麻醉药只能维持较短的时间，在手术中要不断应用麻醉药物以维持一定的麻醉深度。麻醉医生要随时观察手术操作对患者生命的影响，必要时进行及时干预，以确保患者的生命安全。
恢复期 当手术结束后，患者进入恢复期。苏醒情况与患者所进行的手术及患者个体情况有关。
全身麻醉的时长
全身麻醉不是一次性“麻倒”几小时，而是持续给药，根据手术的情况随时调整。麻醉医师需要时刻关注患者及手术的情况，及时调整麻醉方案。
对智力的影响
现代麻醉采用的全身麻醉药物均对人体影响小、代谢时间快，手术后经代谢排出。
对伤口的影响
手术后，麻醉医生会根据患者的情况，采用不同的镇痛方式。这些镇痛方法不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可改善睡眠，增强术后免疫功能，利于患者咳嗽、排痰、活动等，从而加快术后康复，有效减少肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。
(作者供职于河南省人民医院麻醉与围术期医学科), 百拇医药
□李丛丛
麻醉主要是指通过药物或其他方法，使患者全身或者局部暂时性失去知觉或产生镇痛作用，以便进行外科手术或其他治疗。
麻醉前的禁食
麻醉药物可使机体保护性的呛咳、吞咽等反射行为减弱或消失，食管括约肌的松弛会使胃内容物易反流到口咽部。麻醉前禁饮食，是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐，而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐在麻醉过程中，特别在气管插管和拔管、吸痰时可能随时发生，如果进食进水后行麻醉手术，胃内容物还没有消化进入肠道，引起误吸反流，可能造成严重的并发症，甚至威胁生命安全。
麻醉的种类
局部麻醉 局部麻醉是利用某些药物有选择性地阻断神经末梢、神经纤维及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法。简单来说，就是哪里做手术就麻醉哪里。
全身麻醉 全身麻醉简称全麻，是指麻醉药物经呼吸道吸入、静脉进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，使患者出现神志消失、全身镇痛、反射抑制和骨骼肌松弛。
两者的主要区别在于，全身麻醉患者意识消失，而局部麻醉患者意识清醒。
全身麻醉的过程
全身麻醉分为3个过程，包括诱导阶段(让患者进入麻醉状态)、维持阶段(维持麻醉状态)、恢复阶段(让患者从麻醉中恢复)。
诱导期 麻醉诱导的目的是使患者从清醒的状态转变为麻醉状态的过程。在麻醉开始前，麻醉医生会通过面罩吸氧，在吸氧的同时，麻醉医生会通过静脉注射麻醉药物。
维持期 在麻醉诱导结束后，麻醉医生会将一根软管通过患者口腔置入气管中，以确保手术过程中呼吸安全。这根细管不会使其感到不适，因为这项工作是在麻醉以后进行的。诱导期麻醉药只能维持较短的时间，在手术中要不断应用麻醉药物以维持一定的麻醉深度。麻醉医生要随时观察手术操作对患者生命的影响，必要时进行及时干预，以确保患者的生命安全。
恢复期 当手术结束后，患者进入恢复期。苏醒情况与患者所进行的手术及患者个体情况有关。
全身麻醉的时长
全身麻醉不是一次性“麻倒”几小时，而是持续给药，根据手术的情况随时调整。麻醉医师需要时刻关注患者及手术的情况，及时调整麻醉方案。
对智力的影响
现代麻醉采用的全身麻醉药物均对人体影响小、代谢时间快，手术后经代谢排出。
对伤口的影响
手术后，麻醉医生会根据患者的情况，采用不同的镇痛方式。这些镇痛方法不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可改善睡眠，增强术后免疫功能，利于患者咳嗽、排痰、活动等，从而加快术后康复，有效减少肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。
(作者供职于河南省人民医院麻醉与围术期医学科), 百拇医药