带你了解慢阻肺
带你了解慢阻肺
□张瑞雨
慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可以预防、治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咯痰。受人们生活水平、饮食结构等变化，目前慢阻肺的发病率呈现不断上升趋势。慢阻肺不仅会对患者的正常呼吸功能造成不利影响，治疗不及时还会进一步影响患者各循环系统功能，甚至可能对患者的生命安全产生威胁。因此，人们应当给予该疾病足够重视，对慢阻肺进行深入了解，做好慢阻肺的相关预防工作，以便患病后尽早发现，并及时接受治疗。
临床表现
慢阻肺属于病程长、发展缓慢的呼吸病症，早期症状无特异性且不明显，随着病情的发展，患者可出现长期慢性咳嗽、咯痰及在活动时感觉明显上不来气、胸闷、呼吸困难等。
呼吸困难 呼吸困难又称气短或气促，是指各种各样的呼吸不适感觉，常被描述为气短、呼吸费力、胸闷、气不够用或喘息等。
咳嗽 咳嗽是常见症状之一，但有些患者并不出现咳嗽，而首先表现出呼吸困难，尤其是活动或劳动时呼吸困难。
咯痰 慢阻肺患者常咯少量黏痰清晨较多，合并感染时痰量增多。
治疗方法
戒烟 慢阻肺疾病的患者首先需戒烟，这是慢阻肺发生发展的重要因素，慢阻肺治疗的主要目的在于改善患者的呼吸功能，提高患者的工作，生活能力、提高生活质量。慢阻肺是慢性疾病，治疗分为急性发作期和稳定期两个阶段。
药物治疗 慢阻肺患者出现咳嗽、咯痰、喘憋的症状，或者由于症状加重改变平常应用药物的剂量、种类，都叫急性发作期，需要针对病因进行分析。如果是感染造成慢阻肺急性发作，要进行针对性的抗感染治疗，如青霉素类、头孢类、氧氟沙星类。根据痰培养的结果，选择合适的药物，同时需要进行解痉平喘类药物的治疗。急性发作期用短效快速缓解的药物改善症状，痰多时可以辅助用化痰药物，合并呼吸衰竭要进行吸氧，必要的时候进行无创呼吸机辅助治疗。
患者经过治疗病情稳定进入缓解期，要进行缓解期管理，包括长期药物吸入，到了缓解期以后就会替代长效药物进行长期管理，如长效的受体激动剂和吸入激素。
辅助治疗 长期慢性呼吸衰竭患者要进行家庭氧疗和家庭无创呼吸机辅助治疗。
物理治疗 打太极拳、定量行走、做腹式呼吸，可以锻炼呼吸肌功能等。
遵循医嘱 足剂量、足疗程用药，不擅自停药换药，定期至医院就诊。
到了冬季天气转凉，慢阻肺患者急性发作可能会出现加重的情况，注意避免受凉或者提前打疫苗。
(作者供职于内黄县人民医院呼吸与危重症医学科), http://www.100md.com
□张瑞雨
慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可以预防、治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咯痰。受人们生活水平、饮食结构等变化，目前慢阻肺的发病率呈现不断上升趋势。慢阻肺不仅会对患者的正常呼吸功能造成不利影响，治疗不及时还会进一步影响患者各循环系统功能，甚至可能对患者的生命安全产生威胁。因此，人们应当给予该疾病足够重视，对慢阻肺进行深入了解，做好慢阻肺的相关预防工作，以便患病后尽早发现，并及时接受治疗。
临床表现
慢阻肺属于病程长、发展缓慢的呼吸病症，早期症状无特异性且不明显，随着病情的发展，患者可出现长期慢性咳嗽、咯痰及在活动时感觉明显上不来气、胸闷、呼吸困难等。
呼吸困难 呼吸困难又称气短或气促，是指各种各样的呼吸不适感觉，常被描述为气短、呼吸费力、胸闷、气不够用或喘息等。
咳嗽 咳嗽是常见症状之一，但有些患者并不出现咳嗽，而首先表现出呼吸困难，尤其是活动或劳动时呼吸困难。
咯痰 慢阻肺患者常咯少量黏痰清晨较多，合并感染时痰量增多。
治疗方法
戒烟 慢阻肺疾病的患者首先需戒烟，这是慢阻肺发生发展的重要因素，慢阻肺治疗的主要目的在于改善患者的呼吸功能，提高患者的工作，生活能力、提高生活质量。慢阻肺是慢性疾病，治疗分为急性发作期和稳定期两个阶段。
药物治疗 慢阻肺患者出现咳嗽、咯痰、喘憋的症状，或者由于症状加重改变平常应用药物的剂量、种类，都叫急性发作期，需要针对病因进行分析。如果是感染造成慢阻肺急性发作，要进行针对性的抗感染治疗，如青霉素类、头孢类、氧氟沙星类。根据痰培养的结果，选择合适的药物，同时需要进行解痉平喘类药物的治疗。急性发作期用短效快速缓解的药物改善症状，痰多时可以辅助用化痰药物，合并呼吸衰竭要进行吸氧，必要的时候进行无创呼吸机辅助治疗。
患者经过治疗病情稳定进入缓解期，要进行缓解期管理，包括长期药物吸入，到了缓解期以后就会替代长效药物进行长期管理，如长效的受体激动剂和吸入激素。
辅助治疗 长期慢性呼吸衰竭患者要进行家庭氧疗和家庭无创呼吸机辅助治疗。
物理治疗 打太极拳、定量行走、做腹式呼吸，可以锻炼呼吸肌功能等。
遵循医嘱 足剂量、足疗程用药，不擅自停药换药，定期至医院就诊。
到了冬季天气转凉，慢阻肺患者急性发作可能会出现加重的情况，注意避免受凉或者提前打疫苗。
(作者供职于内黄县人民医院呼吸与危重症医学科), http://www.100md.com