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肌腱损伤的治疗和预防
http://www.100md.com 2023年6月27日 医药卫生报 2023.06.27
     □李华龙

    生活中,常常会有人出现肌腱损伤的情况,肌腱损伤一般是指肌肉或肌腱活动过度受到损伤。那么,肌腱是什么?对我们身体起到什么样的作用呢?

    肌肉是骨骼运动的动力器官,人体的骨骼肌有600块左右,约占人体体重的40%。将骨骼肌与骨骼连在一起的就是肌腱,常见的肌腱有小腿后的跟腱、大腿前的股四头肌腱、上臂前的肱二头肌腱等。肌腱和肌肉可以使关节产生伸屈活动,肌腱还可以维持关节稳定,同时具有弹性,便于关节灵活运动。

    肌腱根据损伤程度可以分为扭伤、撕裂、部分断裂和完全断裂。肌腱损伤后治疗,主要包括保守治疗和手术两种。

    保守治疗 对于肌腱损伤比较轻的患者,需要注意休息保护,局部外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗,患者慢慢就会康复。

    手术治疗 对于肌腱损伤比较严重,出现完全断裂的患者,需要进行各项术前检查,排除手术禁忌,然后对断裂的肌腱进行肌腱断裂吻合术。

    手术后,患者需要严格地进行石膏托外固定保护3周~4周,有助于肌腱的自我修复。这期间需要患者配合医生进行刀口换药、消毒,同时应用一些活血化瘀药物进行治疗。3周~4周后,患者可以去掉外固定,加强关节的屈伸功能锻炼。

    为了防止肌腱损伤,大家平时要做好肌腱的训练,加强肌腱的功能。日常生活和工作中,大家要避免久坐,尽量在工作一段时间后站起来活动一下,在空余时间建议大家多参加体育锻炼,保持身体的灵活性。

    离心训练 这是一项可以让肌肉拉长的抗阻训练。例如:仰卧举腿、仰卧卷腹、仰卧收腿、哑铃弯曲和杠铃划船等。

    肌肉增强训练 可以利用这项训练来增强肌腱的爆发力和反应力。通常来说,14周的增强式训练(深蹲跳跃、跳高、反向运动跳跃、单腿和双腿跳跃)可以有效减少肌腱滞后性。但是短期的训练不足以提高运动成绩,因此我们建议至少坚持8周。

    强度训练 通过强度训练给肌腱施加压力。实验表明,女性进行自重蹲起训练后,变得更强壮,肌肉组织得到明显改善,肌腱变得更有弹性。此外随着肌腱的逐步适应,需要通过调整重量、速度、阻力、运动范围等进一步刺激肌腱。

    伸展运动 伸展运动可以减少肌腱受伤的风险。例如:前蹲、胸肌伸展和小腿伸展等。

    对于大多数人来说,运动在开始时总是艰难的,一般坚持运动4周后,你就会觉得完成这些运动变得容易多了,3个月后,你的肌肉会明显变得更强壮,肌腱也有足够的时间来构建胶原蛋白密度。

    (作者供职于郑州市第一人民医院骨科), 百拇医药