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前庭性偏头痛的治疗方法
http://www.100md.com 2023年6月29日 医药卫生报 2023.06.29
     □姚楠

    头晕、头痛是生活中常见的疾病症状,很多人感到头晕和头痛时,认为自己可能出现了脑供血不足、颈椎病、血压升高等情况。其实,头晕、头痛也是前庭性偏头痛的典型症状。在日常生活中,很多人对前庭性偏头痛不够了解,本文为大家讲解什么是前庭性偏头痛,以及治疗方法。

    什么是前庭性偏头痛

    前庭性偏头痛可见于任何年龄段的人群,女性发病率高于男性,是临床常见的具有遗传倾向的疾病,以反复发作头晕或眩晕,并伴有恶心、呕吐、头痛等症状的一种疾病。

    发病原因

    遗传因素 大多数前庭性偏头痛患者有偏头痛史或偏头痛家族史。

    精神因素 生活压力过大,情绪激动、生气、焦虑等。

    不良生活方式 睡眠不足(小于6小时)、睡眠过多(大于9小时)、吸烟、饮酒、暴饮暴食、过度体力活动等。

    食物因素 摄入含有酒精的饮品、含亚硝酸盐的食物(如咸菜,腊肉),以及咖啡、可乐、巧克力、奶酪、柑橘类水果等。

    环境因素 受到冷热刺激、风吹日晒、强光强声刺激、闻到刺激性气味,以及长时间待在密闭空间里等。

    药物因素 比如使用血管扩张药物、硝酸酯类药物、某些降压药物等。女性在经期口服避孕药,以及绝经后雌激素治疗,也是导致前庭性偏头痛的原因。

    治疗方法

    非药物治疗 前庭性偏头痛容易反复发作,想要预防前庭性偏头痛,首先要消除各种诱因。患者可以通过调整情绪,保证正常的睡眠时间,避免强光强声刺激,减少摄入诱发类食物,必要时可在专业医生指导下进行前庭康复训练,预防前庭性偏头痛。

    药物治疗 患者前庭性偏头痛急性发作时,可以针对眩晕、呕吐等症状进行对症治疗,包括曲坦类药物和前庭抑制剂(异丙嗪、茶苯海明)。医生应依据患者的具体情况,综合评估是否给予预防性药物治疗。常用的预防性药物有可普萘洛尔、美托洛尔、西比灵、托吡酯等;常见的对症治疗药物有尼麦角林和天麻素。其中,一部分前庭性偏头痛患者,因为头晕反复发作,且持续时间长,导致焦虑或精神障碍,最后会转为功能性(躯体化)头晕。此时,医生需要评估患者是否存在焦虑、抑郁的情况,必要时应根据患者的具体情况,使用改善精神障碍的药物。需要注意的是,患者要遵照医嘱用药,不能自行停药。

    总而言之,头痛、头晕可能是前庭性偏头痛发作的症状。身体出现相似症状时,患者可参考前庭性偏头痛的诱因,及时到医院就诊,并遵照医嘱用药。需要注意的是,该病容易反复发作,如果临床确诊,患者需要通过改善作息习惯和科学饮食配合治疗,从而达到缓解症状和有效治疗的目的。

    (作者供职于山东省聊城市东阿县人民医院), 百拇医药